發布於 2023-03-04 09:01

  患兒,黃某,男,2005年12月25日出生,2012年8月10日就診於醫院聽力中心門診。
  基本結果:
  影像學檢查為:雙側聽小骨缺失伴外耳道閉鎖(耳廓畸形見照片),耳蝸結構未見異常;聽力學結果見圖。該患者之前曾在其它兩所醫院就診,醫生們建議做振動聲橋或骨錨式助聽器(BAHA)以及軟帶骨導助聽器,如條件不允許,則使用骨導助聽器,以上也是專業內的常規的處理方式,因為外耳道閉鎖者使用助聽器會產生嘯叫等問題,大家認為是不適合常規驗配。但是,要考慮以下因素:
  1、振動聲橋或骨錨式助聽器(BAHA)費用均在10萬元以上,因需要行手術,且其外觀不雅,家長多較難接受。
  2、通常認為常規助聽器對言語識別有效性要好於其他方式,只有在常規助聽器無法使用或無效時才選擇其他方式(如振動聲橋或骨錨式助聽器等)。
  雖然通常情況下,業內人士都認為此類患兒無法按常規驗配助聽器,考慮到該患兒有較完整的耳甲腔,根據多年的經驗摸索了一套針對此類患兒行之有效的驗配方式(以往患者或患兒家屬認為既經濟又有效,對該方式極為滿意),最終為該患兒選配了常規助聽器(氣導助聽器)。該患者最後結果患兒家長很滿意。因此該病例通過努力能夠使用常規助聽器進行驗配是最佳方案。

雙側外耳道閉鎖伴耳廓畸形可以治療嗎相關文章
在門診經常遇到家長這麼問,“大夫,孩子有聽力嗎?”小耳畸形並伴外耳道閉鎖的患者,中耳錘骨和砧骨常融合和發育不全,鐙骨也常畸形,氣導聽力障礙明顯。內耳雖也有輕微畸形,但骨導聽力一般不受影響。用通俗的話說,就是患側聽力差一些。對於單側小耳畸形並伴外耳道閉鎖者,因患者有一側正常的耳朵能夠代償,所以聽力不受太大的影響,可先行耳廓再造術,以後再根據需要決定是否進行中耳手術。對於雙側小耳畸形並伴外耳道閉鎖的
發布於 2023-01-01 18:15
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小耳畸形是一種耳廓發育不全為主要特徵的疾病,多數伴有外耳道閉鎖(無外耳道),部分患者伴有外耳道狹窄。嚴重者,耳部沒有耳廓的殘跡,稱為無耳畸形。單純耳廓再造,可在10歲以後進行,多數在13-14歲時,因為這時耳廓再造的材料-肋軟骨已基本夠再造所需,20歲以後,肋軟骨骨化,柔韌度下降,可能會影響再造效果。目前耳廓再造主要分為水囊擴張和非水囊擴張兩種方法。各有其利弊。外耳道是否需再造及何時再造,需根據
發布於 2022-10-24 05:49
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小耳畸形是耳部的先天性畸形,通常表現為耳廓的發育不良或者缺失,同時伴發外耳道狹窄或閉鎖、中耳結構畸形。小耳畸形患者的耳聾大部分是傳導性耳聾。小耳畸形在歐美地區發病率低於亞洲地區,我國每年新增大量的小耳畸形病例。小耳畸形患者的治療包括兩個方面:耳廓再造和聽力重建。單側小耳畸形和雙側小耳畸形的患者,其治療方案略有不同。雙側畸形的患兒,必須儘早地進行聽力重建,以保證患兒言語功能的正常發育。因此雙側畸形
發布於 2022-10-24 00:54
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1、甚麼是小耳畸形?小耳畸形是一種先天性畸形,患病率約1/5000-7000,不同國家不同民族患病率有所不同。典型的III度小耳畸形,就只有一個捲曲的臘腸樣組織,II度小耳畸形則畸形程度較輕,看起來就像一個小型耳朵,I度小耳畸形是一個最小程度畸形耳。小耳畸形中90%是單側,右側患病大概是左側的2倍;男性患者大概是65%,女性只佔35%。2、甚麼是外耳道閉鎖?小耳畸形、外耳道閉鎖與中耳畸形經常伴隨
發布於 2023-02-04 19:12
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耳朵是五官之中的一個重要器官,負責聽覺和身體的平衡覺,同時,對人的容貌和外觀具有重要的美學作用。通常醫學上將耳劃分為外耳、中耳和內耳三部分。這三個部分各司其職分工協作,完成上帝賦予的職能,使人類能欣賞到美妙的音樂和進行有效的交流。耳的畸形將可能影響到聽覺和美觀,當出現耳畸形時,中耳和內耳的畸形不能看到,但會嚴重的影響聽覺,外耳的畸形不但易於發現,也可能會影響到聽覺。本文就外中耳畸形的相關醫學問題
發布於 2023-02-04 18:47
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小耳畸形就是我們通常所說的耳廓發育不全。輕者僅耳廓較常人小,重者可全耳廓缺如,多伴有外耳道閉鎖,中耳發育不良,但內耳發育多屬正常。研究表明小耳畸形與懷孕早期的病毒感染、服藥、精神刺激、或是經歷過輻射、環境汙染等因素有關。以上因素影響了胎兒第1、2腮弓發育,形成先天性小耳畸形。根據調查:在我國該病的發生率高達4000:1左右。應當指出的是,小耳畸形不是遺傳引起的。據不完全統計,我國有2.5%的家庭
發布於 2023-02-17 15:11
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小耳畸形多為單側發病。我國的統計數據表明,在小耳畸形患者中,75%為單側患者,其中右側多發,男女比例略高。小耳畸形患者常伴發耳道閉鎖,形成中重度的傳導性耳聾。因為一側耳正常,此類患者的言語發育通常不會有障礙,所以既往對單側小耳畸形患者的治療,集中於耳廓的整形,而不重視對患側耳的聽力重建。隨著對聽覺研究的深入,對單側小耳畸形患者進行聽力重建的必要性,逐步得到耳科醫生及聽力師的認可。正常人擁有雙側聽
發布於 2022-10-24 00:49
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對於單側小耳畸形患者,由於患側存在有40%的聽力,加上健側聽力正常,所以整個聽力的下降約為30%,除在判斷方向上稍差外,對日常生活和發音無很大影響,患者對耳廓畸形的重視往往更甚於對聽力重建的要求,加上術中術後併發症多、提高聽力的程度甚微且往往不持久,以及某些體育運動(如游泳)的限制,不主張對此類患者在行全耳再造手術之前行聽力重建的中耳手術。否則將大大影響全耳再造手術的效果甚至失敗。對於雙側小耳畸
發布於 2023-02-13 05:17
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先天性耳畸形包括外耳、中耳和內耳的畸形,從胚胎學的發育過程來看,外、中耳發育起源相同,而內耳發育起源於不同原基,所以,外耳畸形很少與內耳畸形同時發生,而常伴有中耳畸形。因此,本文主要給大家介紹的是先天性外耳畸形伴或不伴中耳畸形的一類疾病,通常臨床上稱之為先天性小耳畸形,以及這類疾病的聽力重建情況。先天性小耳畸形發病率約為1s6000~1s6830。臨床上先天性小耳畸形表現為耳廓不同程度的發育畸形
發布於 2023-02-17 12:11
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---兼顧聽覺重建和耳廓整形多年來每次我在耳科專科門診出診時,都會遇到心急的家長,因為小兒的耳廓畸形,抱著滿月後不久的嬰兒來就診。通常家長最關心的是耳畸形引起的聽力損失和容貌缺陷問題,對於雙耳畸形則更關注對聽力的影響。畸形的耳廓和中耳不僅對聽覺的定位產生影響,更重要的是對兒童心理發育的影響。如為雙側則可影響小兒的語言發育,以致吐詞不清。目前對此類先天性中外耳畸形無論整形外科或耳鼻咽喉科,同時解決
發布於 2023-02-04 19:42
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