發布於 2023-03-06 03:56

  腦血管病預防與治療

  顱內動脈瘤係指腦動脈壁的異常膨出部分,是引起自發性蛛網膜下腔出血的常見原因。發病的原因尚不甚清楚,但以先天性動脈瘤佔大部分。任何年齡可發病,40-66歲常見。有人描述顱內動脈瘤是顱內不定時炸彈,那麼哪些因素會影響誘發其破裂呢?

  誘發腦動脈瘤破裂的原因有哪些?

  憂慮、緊張、激動、血壓忽然升高、大小便、用力、妊娠晚期、分娩、體力勞動、性生活等等都是動脈瘤破裂的誘發因素。很多病人在出血前即有陣發性頭痛、眼肌麻痺、複視、頭昏、頸痛等先驅症狀,說明動脈瘤在破裂之前,動脈瘤壁已有病理改變,在誘因存在的情況下,已發生破裂的動脈瘤壁出現破裂。腦動脈瘤病人在做下俯動作和用力大便時可使動脈瘤腔內壓力忽然增加,而導致破裂,在更多的情況下,出血是在沒有明顯誘因時忽然發生的。這麼多因素都確實嗎?當然健康生活我們要推崇,我們找出有代表性的因素進行分析。

  

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未破裂顱內動脈瘤的治療自九十年代以來,顱內動脈瘤的治療已進入微侵襲時代,取得很大進步。由於神經影像學的進步,未破裂顱內動脈瘤的發現率也相應增高,但在治療上仍有不同意見。我科自1991年10月至2002年9月共收治顱內動脈瘤332例,其中未破裂顱內動脈瘤58例,現將治療情況報告如下。臨床資料1、一般資料和分類本組未破裂顱內動脈瘤病人共58例,其中男性25例,女性33例,年齡19-71歲,平均46.
發布於 2023-02-09 07:02
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對於顱內未破裂動脈瘤,保守的內科治療與積極的介入栓塞或外科治療孰優孰劣,目前尚存在分歧。日前公佈的國際上最大的多中心研究結果,也許能夠給我們一些啟發。影響出血的危險因素目前國際上最大的多中心研究――國際未破裂顱內動脈瘤研究報道了其研究結果。I期回顧性對於無蛛網膜下腔出血史的無症狀性動脈瘤患者,直徑小於10毫米的動脈瘤年破裂率為0.05%,而直徑10~25毫米和大於25毫米者分別為1%和6%以上。
發布於 2022-10-20 15:29
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對於顱內未破裂動脈瘤,保守的內科治療與積極的介入栓塞或外科治療孰優孰劣,目前尚存在分歧。日前公佈的國際上最大的多中心研究結果,也許能夠給我們一些啟發。1、影響出血的危險因素目前國際上最大的多中心研究――國際未破裂顱內動脈瘤研究報道了其研究結果。I期回顧性對於無蛛網膜下腔出血史的無症狀性動脈瘤患者,直徑小於10毫米的動脈瘤年破裂率為0.05%,而直徑10~25毫米和大於25毫米者分別為1%和6%以
發布於 2022-10-20 13:34
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在我國腦動脈瘤出血的發病率約為萬分之一,但是5%左右的人群本身是有動脈瘤的存在,區別只在於發病與否。所以,提前的檢查和醫院的治療建議十分重要。那麼哪些因素導致動脈瘤破裂呢?從數據上我們可以看出,有約為5%的人的腦中有動脈瘤的存在,而出現腦動脈瘤破裂的患病率卻為萬分之一,所以證明,在引起腦動脈瘤出血上也有不同的因素。引起動脈瘤破裂的因素比較多。首先,是個人本身動脈瘤的情況,會影響其危險性,比如動脈
發布於 2022-12-07 07:04
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一般認為,手術夾閉和血管內治療均是顱內動脈瘤有效的治療方法,但近年來的臨床實踐和比較研究表明,血管內治療和手術夾閉相比更具優越性,已成為顱內動脈瘤治療的首選。更為鼓舞人心的是,血管內治療的新方法、新材料仍在不斷湧現,並快速地推動著顱內動脈瘤的治療。Micrusphere彈簧圈是一款新推出的動脈瘤成籃圈,在設計上具有獨特的優勢,在國內剛上市,現將該彈簧圈在我中心初步使用的情況做一簡要彙報。1、材料
發布於 2023-03-24 12:06
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--神經外科腦血管組成功救治1例心衰合併顱內動脈瘤破裂出血患者初次會診遇見小邵時,很難想象他就是那個慢性心衰合併顱內出血的患者,我甚至詫異於他的年輕,但眼前的這位患者正半躺在ICU病床上艱難地呼吸著,沒錯就是他,典型的端坐呼吸!查看了患者的病歷,我才瞭解到他的不幸,為何會在風華正茂的29歲身患如此重病。小邵自幼患有先天性心臟病,因為缺乏醫學常識及家境貧寒,他從未進行過正規治療,家人也只覺得他體弱
發布於 2023-01-10 02:46
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生長在腦內的動脈瘤稱顱內動脈瘤,儘管動脈瘤分很多類型,但對於常見的動脈瘤,通俗地解釋,就是腦血管在局部發生膨出,宛如血管上吹出一個小的氣球,它是一種血管病,不是腫瘤。常見的動脈瘤一般為先天性,但不要誤解,這裡所說的先天性,並不是出生後就有,或者父母一定會遺傳給子女,而是指病人的血管在發育上存在一定的結構缺陷,但有缺陷不一定就會長動脈瘤,所以不必過分擔心。動脈瘤最大的危險是破裂出血,一旦破裂後,死
發布於 2023-03-06 09:16
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病情分級:Hunt和Hess分級法分類        標準0級       未破裂動脈瘤Ⅰ級       無症狀或輕微頭痛北京協和醫院介入治療科張曉波Ⅱ級       中一重度頭痛.腦膜刺激徵.顱神經麻痺Ⅲ級       嗜睡,意識混濁,輕度局灶神經體徵Ⅳ級       昏迷,中或重度偏癱,有早期去腦強直或自主神經功能紊亂Ⅴ級       深昏迷,去大腦強直.瀕死狀態適應證①破裂動脈瘤:如患者全
發布於 2022-10-19 06:29
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顱內動脈瘤是顱內動脈壁上的異常膨出。根據大宗屍檢報道,顱內動脈瘤的發生率為0.2%~7.9%,但大多數為未破裂動脈瘤,破裂顱內動脈瘤年發生率為10%。據統計,該病可發生於任何年齡,其高峰發病年齡為40~60歲。動脈瘤一旦破裂,第一次出血的死亡率達40%,第二次出血的死亡率為60~70%。第一次出血後經保守治療存活下來的病人,有35%將在一年內再次出血而死亡,51%將在5年內死亡。動脈瘤出血後1年
發布於 2022-10-20 14:14
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由動脈瘤造成的蛛網膜下腔出血(SAH)預後很差,即使經過嚴格縝密的治療,其30天致死率仍高達45%,而僥倖存活的患者大約有一半造成了不可逆性腦損害。根據SAH年發病率約為10/100,000人,中國大約每年有14萬人可能發生SAH。基於以上原因,上個世紀後半葉,神經科醫師們盲目地認為所有顱內動脈瘤在出血之前就應該進行積極干預。不過,動脈瘤的平均人群患病率高達2-9%,與SAH的低發病率比較,絕大
發布於 2022-10-21 06:44
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