腹膜後腫瘤怎麼治療？

　　隨著第一例腹腔鏡膽囊切除手術的成功，腹腔鏡技術已廣泛被外科醫生所掌握，到目前為止，很多手術已經把經腹腔鏡途徑做為標準術式。在普外科領域內，腹腔鏡已經適用於各種術式，包括肝臟、胰腺、脾臟、胃腸等手術。但對於腹膜後腫物，通常因為患者在就診時因為腫瘤體積較大，周圍血管及其他臟器受累，經腹腔鏡手術可能會導致嚴重的腹腔出血，甚至危及患者的生命。因此，到目前為止，經腹腔鏡行腹膜後腫物切除手術開展的單位還很少，僅限於個案報道。其主要技術難點是術中有效的止血和腫瘤能否完整的切除，這需要術前準確的評估。另外，還需要有效的止血器械。腹腔鏡超聲刀和Ligasure止血器械的問世，使疑難手術成為可能。我院自2002年開展腹腔鏡疑難手術以來，已經完成數十例的腹膜後腫物切除，包括腹腔鏡腎上腺腫物切除，腹膜後神經纖維瘤，畸胎瘤等腫瘤的切除。手術成功率達90％以上。術後患者恢復良好，隨診複發率低於1％。我們的經驗顯示：經腹腔鏡腹膜後腫物切除是安全，可行的。