眾所周知,血管系統疾病的發病率極高,首先是它的“上游病”居高不下,比如高血壓,高血壓是引起致命性疾病如動脈瘤或夾層動脈瘤等的主要原因之一。又如容易引起動脈閉塞性疾病的病症。血管系統疾病成因眾多,概括下來主要是“九高一少”,九高是指高年齡、血糖、高血脂、高尿酸、高肌酐、高血黏度、高血壓、高體重、高壓力;一少就是運動少。新研究指出,缺乏運動與吸菸致死人數差不多,預計全球每年約有530萬人死於缺乏運動相關的疾病。
相關文獻報道指出,高血壓、冠心病、吸菸、先天性心臟病、遺傳性疾病等是誘發主動脈夾層的最重要因素。在某些地區的研究還發現,高血壓患者停服降壓藥,長期高鹽高脂飲食、酗酒、飲濃茶等都可引起主動脈夾層高發。當然這些因素對血管系統其他疾病的發生也起到不同程度的誘發作用。因此,通過改變不良生活方式來避免或減緩這些誘發因素的發生,可以發揮很好的預防作用。那便是:邁開腿,管好嘴,少吃藥,多喝水。
臨床上,血管疾病主要分為動脈病,包括動脈閉塞病、動脈擴張病、主動脈瓣狹窄等;靜脈病,包括靜脈擴張病、靜脈閉塞病、靜脈倒流病;動靜脈聯合病,包括先天性動靜脈瘻、創傷性動脈瘤等。血管系統疾病的特點是發病率高、致死率高、致殘率高,血管系統已經面臨前所未有的疾病危機。可喜的是,治療血管疾病的手段有了長足進步,微創技術已相當普遍且更新速度迅速。
微創腔內隔絕術治療主動脈夾層動脈瘤
在某些特殊的情況下血管壁發生病變,內膜被撕開一個小口,湍急的血流就會蜂擁而“出”,便在內外膜間形成一夾層,夾層在持續血流的作用下擴張便形成了夾層動脈瘤。現在,有了微創的血管腔內隔絕術,患者無需承受過多的手術及麻醉風險便可得到順利救治,也避免了“皮肉之苦”。
微創腔內隔絕術治療腹主動脈瘤
“動脈瘤”一詞來源於希臘語,是指“增寬的”意思。根據目前的標準,如果局部動脈的直徑超過該部位原正常動脈的50%,則稱為“動脈瘤”。動脈瘤可以發生在人體的多處血管,腹主動脈的動脈瘤最為常見。現在,微創的腔內隔絕術已成為多數腹主動脈瘤患者的治療首選。
腔內微創治療動脈阻塞性疾病
動脈阻塞性病變按分佈區域劃分主要可分為頭頸部、腹部內臟分支區、下肢區三部分。主要表現為各種缺血癥狀。
目前,在動脈阻塞性疾病的治療領域,以球囊%支架技術為代表的血管腔內微創治療技術已在很大程度上替代了傳統的以人工血管旁路術為主的開放手術。血管腔內治療總體治療趨勢是“由近到遠”、“由大及小”,在不斷進步的腔內血管設備和技術的推動下,動脈阻塞性疾病的治療範圍從軀體近端不斷向肢體遠端、從大血管不斷向中小血管拓展。
腔內微創治療重度退行性主動脈瓣狹窄
主動脈瓣,作為動脈血流出心臟的“大門”,它的正常開閉保證了動脈血的“路線正確”,在循環中扮演“咽喉要塞”的角色。一旦主動脈瓣發生病變,就有可能對正常血液循環產生不利影響。現在,球擴式主動脈瓣腔內微創置換術的出現,真正成為了這些危重患者最後的生命寄託。
自長海醫院血管外科率先在國內開展“經導管主動脈瓣球擴式腔內微創置換術”以來,已有多位重度退行性主動脈瓣狹窄患者重獲新生。
總之,積極預防與規範治療是降低血管系統疾病發生以及降低病痛和經濟負擔最行之有效的途徑。