注射療法治療壓力性尿失禁及其進展

　　女性壓力性尿失禁(Stress urinary incontinence，SUI)是女性、尤其是中老年女性較常見的疾病，嚴重影響著許多婦女的生活與工作。
　　女性壓力性尿失禁是指當腹壓(而不是逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液團的張力壓)突然升高如站立、咳嗽、大笑等，導致尿液不自主的流出。部分較嚴重的SUI患者由於害怕腹壓驟然升高時尿液漏出，常有尿急表現並養成多次排尿(尿頻)的習慣；在尿動力學檢查時，SUI表現為膀胱順應性較好，一般無逼尿肌無抑制性收縮，SUI功能性尿道長度常縮短，尿道內括約肌壓力波變平或消失，最大尿道關閉壓明顯降低，B超尿道檢查時可發現近段尿道閉合不良，膀胱頸、近段尿道下移。當壓力性尿失禁患者出現逼尿肌無抑制性收縮時，則為混合性尿失禁。
　　SUI治療方法眾多，手術方式就有百餘種，傳統的膀胱頸懸吊術及其改良手術方法通過膀胱頸懸吊以改變膀胱頸和尿道的角度，取得較好的效果。但創傷較大，有部分病人懸吊力度不易撐握，出現矯枉過正而致尿瀦留，且不能糾正潛在的括約肌功能障礙。其他還有盆底肌肉鍛鍊、電刺激、生物反饋療法、尿道吊帶術、尿道周圍注射療法及人工尿道括約肌等。其中注射療法以其簡便、安全、微創而受到醫生及病人的歡迎。
　　注射療法治療SUI是將藥物或化學制劑或自體組織等注入後尿道或膀胱頸內口粘膜下，使尿道腔變窄、拉長和縮小，以提高尿道阻力，延長功能性尿道長度，起到關閉尿道內口和後尿道的目的，因而能有效控制排尿，一般不引起明顯的排尿梗阻。因此這一治療方法對括約肌功能障礙、尿道內壓降低等所致的壓力性尿失禁患者效果較佳。情況[ ；隨著時代的發展，技術的推廣應用，腔鏡技術在UPJO的治療中必將發揮越來越重要的作用。