淺談神經衰弱和心理保健

 　　神經衰弱作為醫學術語在中國使用很廣，包括筆者本人臨床神經內科工作中偏向應用，作為神經（官能）症中的一種，和精神病精神分裂症不同，屬於兩大類疾病。
　　神經衰弱是指大腦由於長期的情緒緊張和精神壓力，從而產生精神活動能力的減弱，其主要特徵是精神易興奮和腦力易疲勞，睡眠不好，記憶力下降，頭痛等多種軀體不適等症狀，病程遷延時輕時重，病情波動部分常與社會心理因素有關。大多數病例發病於16-40歲之間，兩性發病無明顯差異，從事腦力勞動者易發。本病如處理不當可遷延達數年甚或數十年。如遇新的精神因素或休息不足，症狀可重現或加劇。但經心理科神經 科醫生積極、及時治療，指導病人消除病因，正確對待疾病，本病可達緩解或治癒，預後一般良好。相對而言，本病病友有一般內向性格比較敏感、追求完美，有朋友戲稱往往有藝術家的氣質。神經衰弱臨床主要表現：1、易興奮、易激惹、易疲勞。2、如認真看書學習稍久，則感頭脹、頭昏；注意力不集中記憶力減退。3、頭痛、部位不固定。4、睡眠障礙，多為入睡困難，早醒，或醒後不易再入睡，多惡夢夜驚。5、植物神經紊亂，可心動過速、出汗、厭食、便秘、腹瀉、月經失調、早洩。6、有懷疑軀體病傾向。當然由於神經衰弱診斷標準的特異性不是很強，容易和其他疾病單元交叉。比如有一段時間國際上把神經衰弱患者統統歸類於輕度抑鬱症中。就本人臨床而言，神經衰弱診斷的人文關懷含量遠遠優於“冷冰冰”的抑鬱症診斷。
　　用藥治療上面：1、神經衰弱一般以心理治療為主。2、心理治療以解釋支持“正能量”治療為主，消除患者的疑病觀念，讓患者理解產生神經衰弱的過程及與心理事件的關係。3、藥物起到鎮靜安神作用，小劑量的抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物效果不錯，一般不要用價格貴的藥物，免得影響情緒。4、可適當合併針灸、按摩等理療。5、為了提高療效應合理安排作息制度，堅持鍛鍊身體，適當參加文體活動。上了歲的朋友可能還記得在上世紀50-60年代期間，有大家團坐一起的集體心理治療和互相疏導的治療方式，如今我們的廣場集體舞效果就不錯，引得旅遊的外國人駐足看的津津有味。
　　總之，神經衰弱預後還是不錯的，在當今社會轉型之際大眾尤其是白領知識分子基層，大家還是要注意心理保健嗯。