(1)具有降血糖作用的中草藥。為尋找防治糖尿病的天然植物藥,我國醫藥科技工作者對中草藥對血糖的的影響進行了研究,現將幾種常見的具有降血糖作用的中草藥列舉如下:
人參:藥理研究表明人參對正常狗和四氧嘧啶性糖尿病犬均有降低血糖作用,對四氧嘧啶性糖尿病鼠有明顯的降血糖作用。人參總皂甙能明顯抑制四氧嘧啶性糖尿病鼠的高血糖且停藥後其效尚能維持1~2周。臨床研究表明,人參治療糖尿病不僅可改善一般症狀如乏力、口渴、虛弱等,且能降低血糖及尿糖。適用於輕、中型糖尿病患者,中醫辨證腎虛、氣陰虛者療效更好,陰虛燥熱者不宜服用。
黃芪:藥理研究具有加強心肌收縮力、舒張冠狀血管、降低血壓、保護肝細胞,降低血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、元參、麥冬等治療糖尿病。
生地、熟地:藥理研究具有降低血糖作用,並能抑制實驗性高血糖。地黃的降糖成分為地黃素。
玄參:具有降壓、降低血糖作用,動物試驗表明玄參流浸膏可使正常家兔的血糖下降。
黃精:其成分為粘液質、澱粉及糖等。具有抗脂肪肝、降低血糖及降壓作用,並能降脂具有防止動脈粥樣硬化的作用。
枸杞:具有降低血糖、降壓及抗脂肪肝作用。
地骨皮:藥理研究具有明顯的降壓及降低血糖作用。給家兔灌服地骨皮煎劑,先使血糖短時間升高,然後持久降低,4~8小時後尚未恢復。
葛根:葛根中提取的黃酮能增加腦及冠狀血管流量,血管阻力降低,具有降壓作用。葛根素可使四氧嘧啶性糖尿病鼠血糖明顯下降,降糖作用持久。
黃連:據臨床報道,黃連素治療糖尿病可使血糖明顯降低。黃連水煎劑可降低正常小鼠及四氧嘧啶性糖尿病鼠的血糖。實驗表明黃連素的降糖機制並不影響胰島素的分泌與釋放,也不影響肝細胞胰島素受體的數目和親和力,而是通過抑制糖元異生及促進糖酵解而產生降糖作用。
桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子:北京醫院對50種傳統治療消渴病的藥物的降血糖作用研究表明,桑白皮、桑椹、天花粉、五倍子降血糖作用明顯,尤其是桑白皮降糖作用更為明顯。
苦瓜:解放軍197醫院和中國科學院協作研究表明:苦瓜粗提物具有顯著的降低血糖作用,放射免疫法測定苦瓜提取物與胰島素受體、胰島素抗體均有明顯的結合反應,表明它與胰島素有共同的抗原性和生物活性。苦瓜粗提物有類似胰島素的作用。
番石榴:廣西醫學院糖尿病科研組對番石榴葉及生果進行了動物及臨床研究,表明番石榴葉有效成分為黃酮甙,有促進胰島素與靶細胞膜上專一受體的結合作用,能調整糖、脂代謝,有降糖作用,並有一定的降壓、降脂作用。
其他:知母、蒼耳子提取物、長春花生物鹼、零陵香、仙人掌、海南蒲桃、寧夏枸杞(根)、虎杖、籬天劍、紫杉(葉)、龍芽、木忽木 (皮)、玉竹、蒼朮、六味地黃丸、八味地黃丸、白虎加人參湯、玉泉丸、玉液湯等經臨床及動物實驗研究表明都有較好的降低血糖作用。
(2)中醫治療糖尿病常用的中草藥。有時藥理研究與臨床實驗並不完全統一,有些方藥中醫長期用治消渴病療效很好,但藥理試驗並未發現其有明顯的降低血糖作用。這說明中藥的作用是十分廣泛的,不僅僅依賴於它的降糖作用。事實上傳統醫藥治療糖尿病的優勢不僅僅在於降低血糖,更重要的是通過辨證論治的方法採用綜合措施解除患者臨床症狀,防治多種慢性併發症,延長糖尿病患者的壽命。綜觀古今治療糖尿病的大法總以滋陰清熱、補腎健脾、益氣養陰、活血化瘀為主。常用的藥物主要有以下幾大類:
益氣藥:人參、黨參、黃芪、太子參、甘草、白朮、山藥、扁豆、黃精等。
滋陰藥:生地、元參、麥冬、熟地、玉竹、天門冬、五味子、山萸肉、枸杞子、石斛、女貞子、沙參、桑椹等。
清熱藥:生石膏、知母、寒水石、花粉、梔子、蘆根、西瓜皮、地骨皮、黃連、黃芩、大黃、銀花、連翹、青葙子、谷精草、丹皮、葛根。
補陽藥:鹿茸、仙茅、肉蓯蓉、仙靈脾、肉桂、附子、狗脊、巴戟天、補骨脂、益智仁、菟絲子、韭子等。
健脾化溼藥:白朮、蒼朮、茯苓、豬苓、澤瀉、藿香、佩蘭、苡米、車前子、玉米鬚、蓄、瞿麥、石韋、茵陳等。
理氣活血藥:柴胡、枳殼(實)、木香、烏藥、川楝子、檀香、香櫞皮、荔枝核、厚朴、當歸、丹參、赤芍、川芎、益母草、桃仁、紅花、澤蘭、雞血藤、劉寄奴、鬼箭羽、虎杖、茜草、元胡、五靈脂、三稜、莪術等。
止血藥:大小薊、三七粉、側柏葉、生地榆、槐花、藕節、蒲黃、仙鶴草等。
其他:瓜蔞、半夏、竹茹、桑白皮、葶藶子等。