垂體腺瘤是一種常見的顱內良性腫瘤,約佔顱內腫瘤的10-15%,在顱內良性起始腫瘤中排名第二。這種腫瘤起源於垂體細胞。在人群中的發病率為1-7/100,000。該病在青壯年中較為常見,在兒童中僅為10%。
垂體腺瘤目前分為兩類:激素分泌型和非功能型。激素分泌型腺瘤的主要類型有:
(1)垂體催乳素腺瘤;
(2)垂體生長激素腺瘤;
(3)垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)腺瘤;
(4)垂體促甲狀腺素腺瘤。
病理學根據腫瘤大小將垂體腺瘤分為3類:微腺瘤<1cm,大腺瘤≥1cm,巨大腺瘤≥3cm。大體標本:垂體瘤通常呈灰紅色或紫紅色,柔軟,在某些情況下呈圓形。
顯微鏡檢查:根據腫瘤細胞染色分類:
(1)可疑細胞腺瘤;
(2)嗜酸細胞腺瘤;
(3)嗜鹼性腺瘤。
根據免疫組化分類:
(1)PRL腺瘤;
(2)GH腺瘤;
(3)ACTH腺瘤;
(4)TSH腺瘤。
垂體腺瘤有邊界但無包膜,一些垂體腺瘤侵入性地生長到鄰近的正常垂體組織中。一般說來,腺瘤細胞與正常垂體細胞不同。腺瘤細胞的形態更加均勻,呈橢圓形-花園狀,核圓,核仁明顯,染色質豐富,失去正常的短索排列,細胞的基底膜也有變化。