發布於 2022-10-10 10:23

垂體腺瘤是一種常見的顱內良性腫瘤,約佔顱內腫瘤的10-15%,在顱內良性起始腫瘤中排名第二。這種腫瘤起源於垂體細胞。在人群中的發病率為1-7/100,000。該病在青壯年中較為常見,在兒童中僅為10%。

垂體腺瘤目前分為兩類:激素分泌型和非功能型。激素分泌型腺瘤的主要類型有:

(1)垂體催乳素腺瘤;

(2)垂體生長激素腺瘤;

(3)垂體促腎上腺皮質激素(ACTH)腺瘤;

(4)垂體促甲狀腺素腺瘤。

病理學根據腫瘤大小將垂體腺瘤分為3類:微腺瘤<1cm,大腺瘤≥1cm,巨大腺瘤≥3cm。大體標本:垂體瘤通常呈灰紅色或紫紅色,柔軟,在某些情況下呈圓形。

顯微鏡檢查:根據腫瘤細胞染色分類:

(1)可疑細胞腺瘤;

(2)嗜酸細胞腺瘤;

(3)嗜鹼性腺瘤。

根據免疫組化分類:

(1)PRL腺瘤;

(2)GH腺瘤;

(3)ACTH腺瘤;

(4)TSH腺瘤。

垂體腺瘤有邊界但無包膜,一些垂體腺瘤侵入性地生長到鄰近的正常垂體組織中。一般說來,腺瘤細胞與正常垂體細胞不同。腺瘤細胞的形態更加均勻,呈橢圓形-花園狀,核圓,核仁明顯,染色質豐富,失去正常的短索排列,細胞的基底膜也有變化。

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    1、 腫瘤佔位導致的症狀:(1)視力下降、視野偏盲:腫瘤向上壓迫視交叉所致。(2)頭痛:腫瘤從鞍內向鞍上生長時牽拉鞍膈,影響顱底動脈環或三叉神經眼支而引起。(3)內分泌功能障礙:常因腫瘤的性質而異,往往有性功能障礙,生長髮育障礙等,晚期腫瘤向後上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致尿崩症。(4)顱內高壓症狀:如果腫瘤向鞍上生長,阻塞第三腦室前部和室間孔,導致腦積水,可出現頭痛、嘔吐等顱內高壓症狀
發布於 2022-10-04 20:10
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在臨床表現上,激素分泌性垂體腺瘤又稱有功能性垂體腺瘤有以下的臨床表現:1、垂體泌乳素腺瘤表現:對於女性患者出現以泌乳素增高,雌激素減少所致的月經停止,即閉經,乳房出現泌乳汁。不孕,結婚後不能生育的閉經。如果一個女性出現高泌乳素血癥中PRL腺瘤佔35.7%,而不孕患者中約1/3為高泌乳素血癥所致。對於男性患者可出現性慾減低、陽痿、男性乳房發育、溢乳、鬍鬚稀少、生殖器萎縮、精子減少、活力低下、男性不
發布於 2022-10-10 10:18
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概述 得了垂體腺瘤,並且垂體腺瘤一旦增大壓迫到腦部的視神經會造成中樞神經系統受損,引起鼻腔內出血,頭暈噁心嘔吐,四肢乏力嗜睡,視野缺損,視力低下,閉經陽痿早洩,肢端肥大,記憶力減退,神經衰弱等一系列症狀,腫瘤壓迫到身體的其他組織會造成甲亢分泌異常。從而會形成腦膜炎血管損傷,身體的水電解質紊亂視力障礙加重,尿崩症,腦神經麻痺,所以說要引起重視,及時治療。 步驟/方法: 1、 平時生活上工作上的
發布於 2023-12-10 19:48
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垂體腺瘤的治療包括二種:手術治療和藥物治療。目前絕大多數垂體腺瘤需要採用手術治療,手術方式有二種:經鼻孔蝶竇入路和經額葉開顱手術。1、經鼻孔蝶竇入路手術:目前經鼻孔蝶竇入路手術切除垂體腺瘤者約佔95%以上。經鼻孔蝶竇手術適應徵有:(1)各種類型的垂體微腺瘤;(2)各種類型的垂體大腺瘤;(3)各種類型的垂體巨大腺瘤(最大徑>3.0cm,如主要向鞍上或鞍後上伸展,輕度向鞍上前方及輕度向鞍上兩側者。對
發布於 2022-10-10 10:03
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垂體腺瘤的診斷包括三個方面:臨床症狀+內分泌檢查+磁共振影像檢查1、內分泌檢查:垂體泌乳素腺瘤的泌乳素(PRL)增高,超過正常值的10倍;垂體生長激素腺瘤的生長激素(GH)增高,超過正常值;垂體促腎上腺激素腺瘤的血液皮質醇(F)增高,促腎上腺激素(ACTH)增高。2、磁共振檢查(MRI):(1)垂體微腺瘤MRI表現:T1加權像示多數微腺瘤為低信號,少數為等或高信號,並可見垂體柄偏移、鞍底下陷等間
發布於 2022-10-10 10:13
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術前檢查1、術前一般常規檢查項目(所有神經外科擇期手術患者適用)六張化驗單:血常規,尿常規,肝腎全,凝血I,ABO血型+Rh因子,輸血八項;心電圖;胸片正側位。年齡較大者需要檢查超聲心動圖和肺功能,乃至呼吸睡眠監測及血氣分析。2、垂體腺瘤術前檢查增加:血PRL;GH;F;甲功I號或甲功II號;ACTH;FSH,LH,E2(女),T(男);24小時尿UFC。庫欣病者增加:大小劑量地塞米松抑制試驗或
發布於 2022-10-10 13:03
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近年來由於影像學、放射治療學、垂體腺瘤藥物治療研究的進展、經蝶顯微外科的日臻成熟和神經內鏡的應用,使垂體腺瘤治療方法的選擇趨於多樣化,個體化綜合治療的理念應用於臨床實踐,使垂體腺瘤治療效果明顯提高。目前國內診療規範化需要特別強調。1、垂體腺瘤的早期診斷在醫患中普及垂體腺瘤知識仍然是早期診斷的關鍵之一。目前鞍區MRI動態增強掃描結合臨床表現和內分泌學檢查明顯提高微腺瘤的檢出率和早期診斷率,對以微腺
發布於 2022-10-10 12:58
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垂體腺瘤需與其他鞍區、鞍上和鞍旁疾病鑑別。成人鞍區病變多為垂體腺瘤,兒童鞍區病變多為顱咽管瘤和生殖細胞瘤,而垂體腺瘤少見。具體包括以下疾病:1、腫瘤或假性腫瘤。(1)垂體癌或垂體癌肉瘤:生長速度快,與垂體腺瘤的鑑別需依靠病理診斷,其病理性細胞核分裂相多見。(2)神經垂體腫瘤。①轉移瘤:是垂體後部或整個垂體最常見的腫瘤,可能與血供豐富有關,乳腺及肺是最常見的原發灶。②垂體細胞瘤:最常見的起源於神經
發布於 2022-10-10 13:18
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發布於 2022-10-22 17:09
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發布於 2023-01-27 16:27
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