膝關節骨關節炎
骨關節炎(Osteoarthritis)，亦有人稱其為骨性關節炎或骨關節退變性疾病，是最常見的一種關節炎，並且是導致65歲以上老年人殘疾的首要原因。在美國有4000萬骨關節炎患者，70歲以上患者有58％有骨關節炎症狀。由於關節軟骨的破壞、骨贅形成、關節間隙變窄，患者主要表現為關節疼痛，關節活動度降低，活動後加重，隨行走距離增加疼痛加重。
好發部位：骨關節炎可在全身多個關節發病，其中以膝關節骨關節炎最常見，其次是髖關節、脊柱、足、手和腕等。
發病年齡：55歲以上人群中，33％-68％的人膝關節X光片上可以發現膝骨關節炎表現。30歲以上人群中，有6％的人有膝骨關節炎症狀；60歲以上人群中有10％-15％有喜骨關節炎症狀。
膝骨關節炎的表現：膝關節是人體最大最複雜的關節，骨關節炎患者首先膝關節表面的軟骨出現磨損、破壞等表現，患者出現膝關節疼痛，隨行走距離的增加而加重。進一步加重，出現軟骨下骨的破壞，骨贅形成，關節半月板、交叉韌帶等重要結構受到侵蝕（圖2），出現膝外翻和膝內翻畸形。
膝骨關節炎的治療：
早期，明確診斷後可調整行走距離和運動方式，外用藥物或口服非甾體類藥物，口服藥目前以西樂葆（200mg, 每天1-2次）和莫比可（7、5mg, 每天1-2次）較為常用。
嚴重的膝骨關節炎，疼痛影響日常生活，保守治療效果不佳，如身體狀況可以耐受手術，應行人工全膝關節置換手術。
膝骨關節炎的幾大誤區：
1、 迷信輔助檢查，認為 X線片上骨頭有增生就是骨關節炎。
糾正：X線片上骨關節炎表現不等於肯定有骨關節炎的症狀，有骨關節炎的症狀不等於一定有明顯的 X線表現。骨關節的診斷需要專業的關節外科醫生根據患者的症狀、體徵和輔助檢查（X線片等）綜合診斷。
2、 關節疼痛是缺乏運動的結果。
糾正：骨關節炎患者不能多做負重下關節運動，尤其不適合爬山、登高、爬樓梯等活動，應注意關節的適度休息；骨關節炎患者的運動方式以游泳為最佳，騎自行車運動亦不適合骨關節炎患者，因為容易加速膝關節的髕股關節磨損加重骨關節炎。
3、 年紀大了關節都要壞的，吃些藥骨關節炎就好了。
糾正：骨關節炎的治療應遵循階梯治療原則，早期患者應注意休息，局部用藥或加用口服藥物治療。但是，嚴重的骨關節炎疼痛明顯、活動受限、口服止痛藥物無法有效緩解的應該就診專業的關節外科醫生，必要時行人工關節置換手術，人工膝關節置換手術後患者疼痛可以得到有效的緩解，可以儘可能的恢復患者的關節活動能力，恢復患者的日常生活自理能力。
4、 人工關節可以應用一輩子。
目前的人工關節存在磨損，使得具有一定的壽命，一般是10-20年，損壞後需要進行更換新的人工關節，稱為翻修術，所以膝關節置換最適合中老年嚴重的骨關節炎患者。可減少或避免翻修手術。
