發布於 2022-10-11 17:58

1.機械皮瓣置換術後需要終生抗凝,生物皮瓣置換術後需要6個月;抗凝治療通常使用口服華法林。
2.華法林一般有進口和國產兩種,進口的劑量為每片3毫克,國產的型號通常為每片2.5毫克。
3、抗凝治療期間,需要定期複查凝血酶原時間,複查結果為國際正常化比率(INR),根據INR調整華法林劑量。
抗凝目標值(INR):
機械二尖瓣1.8-2.2
機械主動脈瓣1.6-2.0
機械三尖瓣2.5-3.0
生物瓣1.5
華法林完全起效需要2-3天,當天檢查的凝血酶原時間反映2-3天前口服華法林的療效。如果INR低於目標值,應增加華法林的劑量,反之,如果INR高於目標值,應減少華法林的劑量。具體調整請諮詢您的醫生。如果調整劑量或改變劑型,請注意重新檢查凝血酶原時間,直到INR穩定在目標值內。
4.服用華法林期間不要吃大量富含維生素K的食物或藥物。富含維生素K的食物包括韭菜、胡蘿蔔、菠菜、西紅柿和動物肝臟;富含維生素K的藥物包括多種維生素和一些補血藥(應用時需諮詢醫生)。
5.生活中要避免磕碰和其他傷害。如發現流鼻血、刷牙出血、磕碰後皮膚出現大面積瘀斑等,應及時到當地醫院複查凝血功能,避免藥物過量。同時告知醫生正在服用華法林鈉進行瓣膜置換,以免延誤病情。如果需要進行其他手術,也應告知醫生因心臟瓣膜置換手術正在服用華法林鈉。
6.如果您需要服用其他藥物,請詳細閱讀藥物說明書,瞭解對華法林是否有影響。

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1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣   1.8~2.2機械主動脈瓣  1.6~2.0機械三尖瓣 
發布於 2022-10-11 16:08
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華法令抗凝:您需要知道哪些事兒------寫給人工心臟瓣膜置換術後的每一位患者上海長海醫院胸心外科韓慶奇 上海長海醫院胸心外科中國人民解放軍胸心外科研究所上海市成人心血管疾病臨床醫學中心  韓慶奇 人工心臟瓣膜置換術是心臟瓣膜疾病外科治療的重要方法之一。目前世界上主要有兩種人工心臟瓣膜:生物瓣和機械瓣。一般而言,生物瓣置換術後,如果沒有房顫,只需要華法令抗凝治療3-6個月即可;而機械瓣則需要終生
發布於 2023-03-07 10:56
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患者在成功施行人工瓣膜置換手術後,能否保持良好的生活質量,免除各種不良併發症,須注意以下幾個重要問題。1、生活和飲食生活要有規律,並保證充足的睡眠。家居環境要清潔衛生,並經常開窗通風,保持居住環境適宜的溫度和溼度。術後2周內,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身體。術後3月內不要提攜重物,以免對胸骨癒合造成不良影響。術後3月內,不要側睡,此時胸骨尚未完全癒合,容易發生錯位對合。術後早期,應謝絕親朋來家探視
發布於 2023-02-06 12:17
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瓣膜手術後患者通常都需抗凝治療。置換機械瓣的患者術後需終身服用華法林,置換生物瓣及瓣膜成形(使用成形環)的患者術後服用3-6個月的華法林。控制國際標準化比值(INR)2.0-3.0。INR過高會引起出血,過低會致血栓形成,都可造成嚴重抗凝相關併發症,對患者術後的生活質量和長期生存非常重要。手術後住院期間每日抽血化驗凝血酶原時間(PT),出院後建議每週複查,根據INR結果調整華法林用量,小於2.0
發布於 2023-01-26 14:52
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當患者的心臟瓣膜發生病變達到非常嚴重的程度時,就有可能需要進行人工心臟瓣膜的置換。目前,人工心臟分成兩大類:人工機械瓣膜和生物瓣膜。人工機械瓣分成雙葉瓣和單葉瓣,目前臨床上絕大多數都採用雙葉瓣膜。生物瓣膜可分為有支架瓣膜和無支架瓣膜,目前國內多采用有支架瓣膜。機械瓣膜與生物瓣膜相比,前者耐久性好,但需要終生抗凝,後者有一定的使用年限(12~15年),但可不必抗凝。在臨床治療中,醫生會根據每個患者
發布於 2023-02-06 11:42
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心臟術後許多患者需要抗凝,但是抗凝帶來的另一個問題就是出血,所以,抗凝需要控制在一定範圍內,減少相關併發症的產生。不同手術需要不同強度的抗凝,現基本總結如下:1、    機械瓣膜置換術後需要口服華法令終身,控制INR於2.0-2.5之間2、    生物瓣膜置換術後需要口服華髮令半年,抗凝期間控制INR於2.0-2.5之間3、    冠心病患者抗凝需要口服阿司匹林終身,並且至少口服波利維1年4、 
發布於 2023-03-24 10:01
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1、心臟瓣膜病患者術後如何抗凝,標準是甚麼?抗凝的主要方法是口服抗凝藥片。常用的抗凝藥有華法令片等,阿期匹林也可用作輔助抗凝藥物。特殊情況下可以採取皮下注射低分子肝素維持抗凝治療。一般手術後拔除胸腔引流管或術後48小時以後開始口服抗凝藥片。為了不使抗凝藥過量或用藥不足,在術後定期抽血查凝血酶原時間(PT)及國際標準化比率(INR)。此項檢查可以反映抗凝治療作用的強弱,INR應維持在2.0-2.5
發布於 2023-01-15 11:01
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我國是食管癌高發區域,食管癌手術經驗豐富。但是,對於食管癌同時合併重症風溼性心臟病,多瓣膜置換術後,心臟功能不全的患者行食管癌根治手術的報告不多。患者劉XX,男62歲,11年前因風溼性心臟病,聯合瓣膜病,心功能IV級,於2003年2月14日在全身麻醉體外循環下行二尖瓣+主動脈瓣置換+三尖瓣成形術治療,術後順利康復,心功能恢復到II級。近半年來,進行性吞嚥困難,就醫時只能進食流質飲食。經胃鏡檢查發
發布於 2023-03-24 19:11
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1、甚麼是風溼性心臟病?簡稱風心病,是指風溼熱活動累及心臟瓣膜、心肌、心包等部位引起的病變。常見的是風溼性心臟瓣膜病,病史可數年至數十年,風溼性心肌炎、心包炎在急性風溼熱活動期多見。外科治療的風心病主要為慢性風溼性瓣膜病變,多為二尖瓣病變、主動脈病變,或兩者合併,部分病人也有繼發的三尖瓣關閉不全。上海東方醫院心臟外科葉亮2、風心病的有甚麼表現?風心病患者由於心內血流紊亂造成心臟作功增加,機體供血
發布於 2023-01-15 14:16
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膝關節是人體最重要關節之一,它對人的行走、上下樓梯、起坐都關係極大。在站立時,它又擔負著人體的重量。如果有膝關節疼痛或活動障礙,醫生在對膝關節進行檢查與判斷後,最初可能給予口服藥物,注射療法,按摩理療等多種方法進行治療。如果經過以上各種治療,效果仍然不滿意,您就應該和醫生討論,看看是否有進行人工膝關節置換手術的需要。甚麼是人工膝關節置換手術?當膝關節由於正常解剖結構被嚴重破壞,不能行使正常功能,
發布於 2023-02-23 20:51
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