1.機械皮瓣置換術後需要終生抗凝,生物皮瓣置換術後需要6個月;抗凝治療通常使用口服華法林。
2.華法林一般有進口和國產兩種,進口的劑量為每片3毫克,國產的型號通常為每片2.5毫克。
3、抗凝治療期間,需要定期複查凝血酶原時間,複查結果為國際正常化比率(INR),根據INR調整華法林劑量。
抗凝目標值(INR):
機械二尖瓣1.8-2.2
機械主動脈瓣1.6-2.0
機械三尖瓣2.5-3.0
生物瓣1.5
華法林完全起效需要2-3天,當天檢查的凝血酶原時間反映2-3天前口服華法林的療效。如果INR低於目標值,應增加華法林的劑量,反之,如果INR高於目標值,應減少華法林的劑量。具體調整請諮詢您的醫生。如果調整劑量或改變劑型,請注意重新檢查凝血酶原時間,直到INR穩定在目標值內。
4.服用華法林期間不要吃大量富含維生素K的食物或藥物。富含維生素K的食物包括韭菜、胡蘿蔔、菠菜、西紅柿和動物肝臟;富含維生素K的藥物包括多種維生素和一些補血藥(應用時需諮詢醫生)。
5.生活中要避免磕碰和其他傷害。如發現流鼻血、刷牙出血、磕碰後皮膚出現大面積瘀斑等,應及時到當地醫院複查凝血功能,避免藥物過量。同時告知醫生正在服用華法林鈉進行瓣膜置換,以免延誤病情。如果需要進行其他手術,也應告知醫生因心臟瓣膜置換手術正在服用華法林鈉。
6.如果您需要服用其他藥物,請詳細閱讀藥物說明書,瞭解對華法林是否有影響。
人工瓣膜置換術後抗凝需要注意哪些事項?
發布於 2022-10-11 17:58
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1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣 1.8~2.2機械主動脈瓣 1.6~2.0機械三尖瓣
發布於 2022-10-11 16:08
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患者:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情、想獲得的幫助:望您在百忙中抽點時間看看彩超及PT望指點下次怎
發布於 2023-03-07 10:26
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瓣膜手術後患者通常都需抗凝治療。置換機械瓣的患者術後需終身服用華法林,置換生物瓣及瓣膜成形(使用成形環)的患者術後服用3-6個月的華法林。控制國際標準化比值(INR)2.0-3.0。INR過高會引起出血,過低會致血栓形成,都可造成嚴重抗凝相關併發症,對患者術後的生活質量和長期生存非常重要。手術後住院期間每日抽血化驗凝血酶原時間(PT),出院後建議每週複查,根據INR結果調整華法林用量,小於2.0
發布於 2023-01-26 14:52
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患者提問:疾病:二尖瓣、主動瓣置換後二年內容:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上海長海醫院胸心外科宋智鋼上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情
發布於 2023-03-07 10:21
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膝關節是人體最重要關節之一,它對人的行走、上下樓梯、起坐都關係極大。在站立時,它又擔負著人體的重量。如果有膝關節疼痛或活動障礙,醫生在對膝關節進行檢查與判斷後,最初可能給予口服藥物,注射療法,按摩理療等多種方法進行治療。如果經過以上各種治療,效果仍然不滿意,您就應該和醫生討論,看看是否有進行人工膝關節置換手術的需要。甚麼是人工膝關節置換手術?當膝關節由於正常解剖結構被嚴重破壞,不能行使正常功能,
發布於 2023-02-23 20:51
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人工瓣膜植入是心臟瓣膜病的有效治療手段之一。相對人體來說,人工瓣膜某種程度上是一種異物,術後病人若患有細菌性的炎症,可能會累及人工瓣膜。這種情況雖不多見,但是一種比較嚴重的術後併發症。對於此類情況,抗菌素往往不能有效將細菌完全殺死,其會隱藏在人工瓣的縫隙中,反覆釋放入血,導致發熱。如果細菌在人工瓣膜上生長,會形成贅生物,其一旦掉落,可能會引起腦梗等體循環栓塞症狀。再次手術是針對此類疾病的
發布於 2023-01-10 22:01
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患者在成功施行人工瓣膜置換手術後,能否保持良好的生活質量,免除各種不良併發症,須注意以下幾個重要問題。1、生活和飲食生活要有規律,並保證充足的睡眠。家居環境要清潔衛生,並經常開窗通風,保持居住環境適宜的溫度和溼度。術後2周內,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身體。術後3月內不要提攜重物,以免對胸骨癒合造成不良影響。術後3月內,不要側睡,此時胸骨尚未完全癒合,容易發生錯位對合。術後早期,應謝絕親朋來家探視
發布於 2023-02-06 12:17
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關於膝關節置換術後的鍛鍊方案,希望對大家有所幫助,但每個人情況有所差別,具體還要尊重手術醫生的意見。注意事項:全膝關節置換是膝關節手術中較大的一種,術後可能有發熱、疼痛等不適。但良好的功能很大程度上來自於及時正確的康復功能練習,故術後應在醫生的指導下,克服恐懼、惰性等不良情緒,儘早進行功能練習。1、本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下
發布於 2023-03-23 07:16
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人工膝關節置換已被證實為治療各種終末期膝關節病的有效手段。TKA術後良好的功能很大程度上來自於及時正確的康復功能練習,故術後應在醫生的指導下,克服恐懼、惰性等不良情緒,儘早進行功能練習。1、本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。2、功能練習中存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成
發布於 2023-03-24 01:41
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在您做了心臟手術復正常飲食和生活習慣後,應注意以下幾點:1、飲食的影響:病人術後飲食可干擾香豆素類藥抗凝作用。經常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鮮豌豆等蔬菜量較大者,或經常吃較多肉食,如豬肝或水果等,因為這些食品中含維生素K較多,可使PT值縮短。1)出院後,一般不限制飲食,可以改善伙食,改變食物品種,但不要單調長期吃某一種含維生素K量多的蔬菜,當然也不必改變吃蔬菜的習慣。上海長海醫院胸心
發布於 2023-03-07 10:11
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