發布於 2023-03-07 10:11

  在您做了心臟手術復正常飲食和生活習慣後,應注意以下幾點:

  1、飲食的影響:病人術後飲食可干擾香豆素類藥抗凝作用。經常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鮮豌豆等蔬菜量較大者,或經常吃較多肉食,如豬肝或水果等,因為這些食品中含維生素K較多,可使PT值縮短。

  1)出院後,一般不限制飲食,可以改善伙食,改變食物品種,但不要單調長期吃某一種含維生素K量多的蔬菜,當然也不必改變吃蔬菜的習慣。上海長海醫院胸心外科宋智鋼

  2)在某一短期內吃維生素K含量多的蔬菜及飲食明顯增加或減少時,應複查PT,並根據結果調整。

  3)飲酒可以影響華法令的代謝,因此在抗凝期間,就儘量不飲酒,更不能酗酒。

  2、藥物的影響:香豆素類抗凝劑易受其它藥物的影響,有的增加,有的減弱,甚至抵消抗凝作用。

  增強華法令作用的藥物有:酒精、西米替丁、類固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水楊酸鹽、滅滴靈、磺胺、保泰松、大劑量慶大黴素、甲狀腺素、水合氯醛等。

  減弱華法令作用的藥物有:維生素K、安眠藥、雌激素、口服避孕藥、利福平、消膽胺、巴比妥類藥物等。

  要慎用以上藥物,或在醫生指導、濫測PT下服用。

  如有顯著干擾作用應避免使用,如維生素K等,有的可用替代藥,如用安定期代替其它安眠藥。需長期用女性避孕藥的,可在開始服藥時化驗PT,以決定否要增加抗凝劑量。如短期增加某種藥物,如感冒藥、臨時注射幾天抗生素等,則不必調整用藥,一般不至於干擾很大。

  3、病病因素的影響:有脂肪痢、膽道阻塞、飢餓、急性病毒性肝炎、甲亢、外科術後感染、高熱等疾病可使維生素K吸收下降,而華法令抗凝作用則增強。充血性心衰、肝腫大、肝功能差或腹水者,因肝臟製造凝血因子受損,對抗凝劑敏感性增強,故應注意化驗PT,調整凝藥劑量,心肌梗塞及肺栓塞病人對口服抗凝治療的耐受性低,PT很快延長,應予注意。

  此外,華法令藥片如潮溼、變質、發黴以及嘔吐、腹瀉等因素均可影響華法令的抗凝作用。

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發布於 2023-03-07 10:16
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患者:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情、想獲得的幫助:望您在百忙中抽點時間看看彩超及PT望指點下次怎
發布於 2023-03-07 10:26
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瓣膜手術後患者通常都需抗凝治療。置換機械瓣的患者術後需終身服用華法林,置換生物瓣及瓣膜成形(使用成形環)的患者術後服用3-6個月的華法林。控制國際標準化比值(INR)2.0-3.0。INR過高會引起出血,過低會致血栓形成,都可造成嚴重抗凝相關併發症,對患者術後的生活質量和長期生存非常重要。手術後住院期間每日抽血化驗凝血酶原時間(PT),出院後建議每週複查,根據INR結果調整華法林用量,小於2.0
發布於 2023-01-26 14:52
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患者提問:疾病:二尖瓣、主動瓣置換後二年內容:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上海長海醫院胸心外科宋智鋼上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情
發布於 2023-03-07 10:21
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1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣      1.8~2.2機械主動脈瓣        1.6~
發布於 2022-10-11 17:58
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1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣   1.8~2.2機械主動脈瓣  1.6~2.0機械三尖瓣 
發布於 2022-10-11 16:08
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發布於 2023-02-06 12:17
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發布於 2023-01-30 02:02
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發布於 2023-02-06 11:07
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發布於 2023-03-24 10:01
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