發布於 2023-03-07 10:11

  在您做了心臟手術復正常飲食和生活習慣後,應注意以下幾點:

  1、飲食的影響:病人術後飲食可干擾香豆素類藥抗凝作用。經常吃菠菜、青菜、苜菜、白菜、蕃茄、菜花、鮮豌豆等蔬菜量較大者,或經常吃較多肉食,如豬肝或水果等,因為這些食品中含維生素K較多,可使PT值縮短。

  1)出院後,一般不限制飲食,可以改善伙食,改變食物品種,但不要單調長期吃某一種含維生素K量多的蔬菜,當然也不必改變吃蔬菜的習慣。上海長海醫院胸心外科宋智鋼

  2)在某一短期內吃維生素K含量多的蔬菜及飲食明顯增加或減少時,應複查PT,並根據結果調整。

  3)飲酒可以影響華法令的代謝,因此在抗凝期間,就儘量不飲酒,更不能酗酒。

  2、藥物的影響:香豆素類抗凝劑易受其它藥物的影響,有的增加,有的減弱,甚至抵消抗凝作用。

  增強華法令作用的藥物有:酒精、西米替丁、類固醇、芬必得、消炎痛、奎尼丁、水楊酸鹽、滅滴靈、磺胺、保泰松、大劑量慶大黴素、甲狀腺素、水合氯醛等。

  減弱華法令作用的藥物有:維生素K、安眠藥、雌激素、口服避孕藥、利福平、消膽胺、巴比妥類藥物等。

  要慎用以上藥物,或在醫生指導、濫測PT下服用。

  如有顯著干擾作用應避免使用,如維生素K等,有的可用替代藥,如用安定期代替其它安眠藥。需長期用女性避孕藥的,可在開始服藥時化驗PT,以決定否要增加抗凝劑量。如短期增加某種藥物,如感冒藥、臨時注射幾天抗生素等,則不必調整用藥,一般不至於干擾很大。

  3、病病因素的影響:有脂肪痢、膽道阻塞、飢餓、急性病毒性肝炎、甲亢、外科術後感染、高熱等疾病可使維生素K吸收下降,而華法令抗凝作用則增強。充血性心衰、肝腫大、肝功能差或腹水者,因肝臟製造凝血因子受損,對抗凝劑敏感性增強,故應注意化驗PT,調整凝藥劑量,心肌梗塞及肺栓塞病人對口服抗凝治療的耐受性低,PT很快延長,應予注意。

  此外,華法令藥片如潮溼、變質、發黴以及嘔吐、腹瀉等因素均可影響華法令的抗凝作用。

心臟瓣膜病人換瓣術後服抗凝藥的飲食注意事項相關文章
患者在成功施行人工瓣膜置換手術後,能否保持良好的生活質量,免除各種不良併發症,須注意以下幾個重要問題。1、生活和飲食生活要有規律,並保證充足的睡眠。家居環境要清潔衛生,並經常開窗通風,保持居住環境適宜的溫度和溼度。術後2周內,不要泡澡,可行淋浴或擦拭身體。術後3月內不要提攜重物,以免對胸骨癒合造成不良影響。術後3月內,不要側睡,此時胸骨尚未完全癒合,容易發生錯位對合。術後早期,應謝絕親朋來家探視
發布於 2023-02-06 12:17
0評論
1、心臟瓣膜病患者術後如何抗凝,標準是甚麼?抗凝的主要方法是口服抗凝藥片。常用的抗凝藥有華法令片等,阿期匹林也可用作輔助抗凝藥物。特殊情況下可以採取皮下注射低分子肝素維持抗凝治療。一般手術後拔除胸腔引流管或術後48小時以後開始口服抗凝藥片。為了不使抗凝藥過量或用藥不足,在術後定期抽血查凝血酶原時間(PT)及國際標準化比率(INR)。此項檢查可以反映抗凝治療作用的強弱,INR應維持在2.0-2.5
發布於 2023-01-15 11:01
0評論
小兒換瓣手術後3個月內,是病人康復的主要階段。對於進行換瓣的患兒,如果是進行生物瓣替換,術後一般需要抗凝3-6個月,機械瓣替換術後則需終生抗凝。小兒換瓣手術後主要需注意兩點:一是心功能的維護。小兒換瓣手術後3個月內,是病人康復的主要階段。此時要注意保持患兒足夠的休息和充足的睡眠。出院後應根據醫囑適當服用地高辛、開搏通、利尿劑等藥物。隨心功能的改善可適當進行活動,定期到醫院複查,如果心功能狀況良好
發布於 2023-02-07 13:37
0評論
瓣膜手術後患者通常都需抗凝治療。置換機械瓣的患者術後需終身服用華法林,置換生物瓣及瓣膜成形(使用成形環)的患者術後服用3-6個月的華法林。控制國際標準化比值(INR)2.0-3.0。INR過高會引起出血,過低會致血栓形成,都可造成嚴重抗凝相關併發症,對患者術後的生活質量和長期生存非常重要。手術後住院期間每日抽血化驗凝血酶原時間(PT),出院後建議每週複查,根據INR結果調整華法林用量,小於2.0
發布於 2023-01-26 14:52
0評論
1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣   1.8~2.2機械主動脈瓣  1.6~2.0機械三尖瓣 
發布於 2022-10-11 16:08
0評論
1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣      1.8~2.2機械主動脈瓣        1.6~
發布於 2022-10-11 17:58
0評論
小屠的父親因“風溼性心臟病、二尖瓣狹窄”在醫院做了二尖瓣替換手術。在醫護人員的精心治療和護理下,老人恢復得很快,近期就可以出院了。小屠高興之餘,又有點擔心:父親做了那麼大的心臟手術,還換上了人造的心臟瓣膜,回家後需要注意些甚麼?飲食方面有甚麼講究?需要吃甚麼藥?醫生建議:對心臟瓣膜病病人而言,做“換瓣”手術可有效改善心功能,提高生活質量。不過,手術只是治療的第一步,病人在術後還需嚴格遵循6大注意
發布於 2023-02-09 09:42
0評論
近日,一名冠心病、高血壓合併主動脈瓣返流病人成功地實施了非體外循環心臟不停跳、冠脈搭橋加竇管交界重建、主動脈瓣成形術。由於主動脈瓣三個瓣葉的解剖特殊性,主動脈瓣成形術是國際上公認的難題之一,也是比較領先的手術方式。該病人術後食道超聲顯示幾乎無反流,三個瓣葉對合完美。在討論手術方案時,考慮到這位病人是由於高血壓引起的升主動脈擴張,進而導致主動脈瓣環的“門框”擴大,使得主動脈瓣無法完全閉合而形成中心
發布於 2023-02-09 08:52
0評論
1、換瓣術後出血和血栓栓塞的處理(1)輕度出血,如皮膚淤斑、牙齦出血,可根據凝血酶原時間及活動度的測定結果減少華法令用量(減少1/4或1/8)。(2)明顯出血,如鼻出血,血尿,可停用華法令1~2天,同時立即到醫院測定凝血酶原時間及活動度,逐漸調整。(3)嚴重出血,如咯血、嘔血、顱內出血,要立即靜脈注射維生素K120mg,待出血停止後觀察1~2天,再重新抗凝。(4)危重病人出現貧血,應使用全血、新
發布於 2023-01-30 02:02
0評論
我國是食管癌高發區域,食管癌手術經驗豐富。但是,對於食管癌同時合併重症風溼性心臟病,多瓣膜置換術後,心臟功能不全的患者行食管癌根治手術的報告不多。患者劉XX,男62歲,11年前因風溼性心臟病,聯合瓣膜病,心功能IV級,於2003年2月14日在全身麻醉體外循環下行二尖瓣+主動脈瓣置換+三尖瓣成形術治療,術後順利康復,心功能恢復到II級。近半年來,進行性吞嚥困難,就醫時只能進食流質飲食。經胃鏡檢查發
發布於 2023-03-24 19:11
0評論