1.機械皮瓣置換術後需要終生抗凝,生物皮瓣置換術後需要6個月;抗凝治療通常使用口服華法林。
2.華法林目前普遍有進口和國產兩種型號,進口型號的劑量為每片3毫克,國產型號的劑量通常為每片2.5毫克。
3、在抗凝治療期間,需要定期複查凝血酶原時間,複查結果將給出國際正常化比率(INR),根據該比率調整華法林的劑量。
抗凝目標值(INR):
機械二尖瓣1.8~2.2
機械主動脈瓣1.6~2.0
機械三尖瓣2.5~3.0
生物瓣1.5
華法林完全起效需要2~3天,當天檢查的凝血酶原時間反映口服華法林前2~3天的效果。在口服華法林的療效之前的3天。如果INR低於目標值,應增加華法林的劑量,反之,如果INR高於目標值,應減少華法林的劑量。具體調整請諮詢您的醫生。如果調整劑量或改變劑型,一定要重新檢查凝血酶原時間,直到INR穩定在目標範圍內。
4.服用華法林期間不要吃大量富含維生素K的食物或藥物。富含維生素K的食物包括韭菜、胡蘿蔔、菠菜、西紅柿和動物肝臟;富含維生素K的藥物包括多種維生素和一些血液補充劑(諮詢醫生的應用)。
5.避免生活中的磕碰和其他傷害。如果發現流鼻血、刷牙出血、撞傷後皮膚上有大塊淤青,應及時到當地醫院複查凝血功能,避免藥物過量。同時告知醫生您正在服用華法林鈉進行瓣膜置換,以免延誤病情。如果需要做其他手術,也要告知醫生你正在服用華法林鈉進行心臟瓣膜置換手術。
6.如果您需要服用其他藥物,請詳細閱讀藥物說明書,瞭解對華法林是否有影響。