發布於 2022-10-11 16:08

1.機械皮瓣置換術後需要終生抗凝,生物皮瓣置換術後需要6個月;抗凝治療通常使用口服華法林。

2.華法林目前普遍有進口和國產兩種型號,進口型號的劑量為每片3毫克,國產型號的劑量通常為每片2.5毫克。

3、在抗凝治療期間,需要定期複查凝血酶原時間,複查結果將給出國際正常化比率(INR),根據該比率調整華法林的劑量。

抗凝目標值(INR):

機械二尖瓣1.8~2.2

機械主動脈瓣1.6~2.0

機械三尖瓣2.5~3.0

生物瓣1.5

華法林完全起效需要2~3天,當天檢查的凝血酶原時間反映口服華法林前2~3天的效果。在口服華法林的療效之前的3天。如果INR低於目標值,應增加華法林的劑量,反之,如果INR高於目標值,應減少華法林的劑量。具體調整請諮詢您的醫生。如果調整劑量或改變劑型,一定要重新檢查凝血酶原時間,直到INR穩定在目標範圍內。

4.服用華法林期間不要吃大量富含維生素K的食物或藥物。富含維生素K的食物包括韭菜、胡蘿蔔、菠菜、西紅柿和動物肝臟;富含維生素K的藥物包括多種維生素和一些血液補充劑(諮詢醫生的應用)。

5.避免生活中的磕碰和其他傷害。如果發現流鼻血、刷牙出血、撞傷後皮膚上有大塊淤青,應及時到當地醫院複查凝血功能,避免藥物過量。同時告知醫生您正在服用華法林鈉進行瓣膜置換,以免延誤病情。如果需要做其他手術,也要告知醫生你正在服用華法林鈉進行心臟瓣膜置換手術。

6.如果您需要服用其他藥物,請詳細閱讀藥物說明書,瞭解對華法林是否有影響。

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1、機械瓣置換術後需終生抗凝,生物瓣置換術後需抗凝6月;抗凝治療一般使用口服的華法林。2、目前常見的華法林分為進口和國產劑型,進口劑型每片劑量為3mg,國產機型通常每片2.5mg。3、抗凝治療期間,需定期複查凝血酶原時間,檢查結果會給出國際標準化比值(INR),根據國際標準化比值調整華法林劑量。抗凝目標值(國際標準化比值):機械二尖瓣      1.8~2.2機械主動脈瓣        1.6~
發布於 2022-10-11 17:58
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患者:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情、想獲得的幫助:望您在百忙中抽點時間看看彩超及PT望指點下次怎
發布於 2023-03-07 10:26
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瓣膜手術後患者通常都需抗凝治療。置換機械瓣的患者術後需終身服用華法林,置換生物瓣及瓣膜成形(使用成形環)的患者術後服用3-6個月的華法林。控制國際標準化比值(INR)2.0-3.0。INR過高會引起出血,過低會致血栓形成,都可造成嚴重抗凝相關併發症,對患者術後的生活質量和長期生存非常重要。手術後住院期間每日抽血化驗凝血酶原時間(PT),出院後建議每週複查,根據INR結果調整華法林用量,小於2.0
發布於 2023-01-26 14:52
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患者提問:疾病:二尖瓣、主動瓣置換後二年內容:上次找宋智鋼醫生就診時間或出院時間:宋教授您好:我是常州朱*蘭十一號我在您處查得PT是:PT:16.9秒、INR:1.4秒您叫我吃華法林一片,我回到常州在二院十七號查得PT是:18.4秒、INR:1.52秒及心彩超,這邊的醫生叫我再加四分之一吃四到五天再查的,上海長海醫院胸心外科宋智鋼上次就診時做過的檢查、結果、處置方案:根據您的指導一切很好現在病情
發布於 2023-03-07 10:21
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人工髖關節置換術康復要點1、預防脫位,術肢保持外展中立位,兩腿間用大枕頭隔開。不可做內收內旋動作。術前有髖關節僵硬,屈曲畸形,或術中和鬆解關節囊的,術後配合下肢皮牽引2-3周。2、術後使用抗生素預防感染。3、術後皮下注射低分子肝素或口服利伐沙班等藥物抗凝預防血栓。4、物理方法預防血栓:下肢足底靜脈泵,下肢間歇充氣靜脈泵,術肢主動肌肉舒縮練習,踝關節主動活動。5、骨水泥型可以及早下床練習站立行走,
發布於 2023-03-16 21:16
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    人工瓣膜植入是心臟瓣膜病的有效治療手段之一。相對人體來說,人工瓣膜某種程度上是一種異物,術後病人若患有細菌性的炎症,可能會累及人工瓣膜。這種情況雖不多見,但是一種比較嚴重的術後併發症。對於此類情況,抗菌素往往不能有效將細菌完全殺死,其會隱藏在人工瓣的縫隙中,反覆釋放入血,導致發熱。如果細菌在人工瓣膜上生長,會形成贅生物,其一旦掉落,可能會引起腦梗等體循環栓塞症狀。再次手術是針對此類疾病的
發布於 2023-01-10 22:01
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發布於 2023-03-24 10:01
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發布於 2023-03-24 01:41
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