腰椎间盘突出症的保守治疗

在很多专业书籍中，在各种医疗网站上，都可以找到腰椎间盘突出症的保守治疗方法，但往往说的都是比较专业的术语，开的都是不灵活的。专家的说法似乎更好，简单明了，对于没有医学背景的人看了，依从性会打折扣，不是不想听，是因为不知道怎么做。其实，腰椎间盘突出症的保守治疗，我简单概括为十六个字：卧床休息、对症止痛、神经修复、腰部肌肉锻炼。
1.卧床休息。换句话说，就是让直立的脊柱转换到水平位置，目的是减少椎间盘在垂直方向上的压力。仰卧、侧卧或俯卧，只要你觉得舒服就可以了。要求是绝对卧床休息（在床上大小便），但这有点难以执行。作为一种变通，你可以在大小便之前在床上穿上专业的围嘴（带支撑条），将姿势改为侧卧，然后起床。当你完成后，立即回来，按照上述相反的过程，回到卧床的位置。卧床休息需要3-7天，取决于你的疼痛程度。原则是躺在床上时能够灵活地翻身，在没有明显疼痛后，可以在腰围的保护下尽量保持直立姿势。刚恢复直立时，时间不宜过长，从30分钟开始，逐渐增加，如果中间感觉疼痛较重，可以随时恢复到仰卧位。腰部支撑是对卧床休息的一种补充，而不是替代卧床休息。恢复直立后，你可以再佩戴5-7天的腰围。
2.症状性疼痛的缓解。 一般来说，腰椎间盘突出症的疼痛程度比较剧烈，患者大多不能坚持长期工作和久坐。当卧位仍很痛苦，影响睡眠时，有必要使用止痛药。止痛药以非甾体类一线药物为主，如布洛芬缓释胶囊和双氯芬酸钠控释片。当一线止痛药物不能满足治疗需要时，可以向上升级到二线和三线止痛药物。二线和三线止痛药是专科药物，必须在专科医生的建议和监督下使用。也可以与活血止痛的中草药一起使用，以帮助止痛，这样可以起到减少非甾体抗炎药的用量和胃肠道副作用的作用。如果出现胃肠道副作用，或者已经有胃溃疡和胃炎，应该改用不刺激胃粘膜的止痛药，如塞来昔布。止痛药的使用时间约为1-2周。
3.修复神经。腰椎间盘突出症大多会压迫和刺激神经，导致下肢的放射痛。为了保护和修复神经，患者可以使用口服和注射形式的维生素B12。首选的口服剂型对大多数病人来说是足够的。对于更严重的下肢放射痛，可以使用注射剂型。但是，要考虑到这与卧床休息是否有矛盾。对于以腰部疼痛为主的病人，卧床休息是主要的。以腿部疼痛为主的患者可首先考虑使用注射型维生素B12。
4.腰部肌肉锻炼。 腰部肌肉主要是指脊柱后面的肌肉，也可以理解为使脊柱向后（向后）伸展的肌肉，锻炼时，取俯卧位，双手放在身体两侧，双腿伸直，用力将头向后，上下肢同时向后，达到最大位置时要稍微坚持3秒钟，根据个人体力可增加或减少坚持时间，然后慢慢恢复原位，如此为一次，每天要求达到30次，体力强的可达60次。动作要慢，幅度要尽量大；吸气时用力，呼气时恢复锻炼两个月后，可以每天增加30次仰卧起坐，以增强脊柱前的肌肉力量。切记：腰部肌肉力量锻炼为加强脊柱稳定性，不是治疗腰痛的措施，腰痛时不能练，待腰痛恢复后再开始，建议长期坚持，时间越长效果越好，预防腰椎间盘突出症症状发作。
患有腰椎间盘突出症的朋友可以适当采用以上几点，但每个人的具体情况毕竟不可能完全一样，当你自己没有把握时，可以在线咨询我，或者门诊咨询。