发布于 2022-12-28 05:40

氟化物 氟离子具有高电负性,可置换磷灰石的羟基,在骨中形成的氟磷灰石不易被溶解和吸收,从而使骨密度和硬度增加。临床上有报道(31),氟化钠可明显降低椎体骨折的发生率(相对风险为0.3),常见的副作用为骨刺激症状,常用的剂型为氟化钠、谷氨酸单氟磷酸酯加钙。也有报道称,氟诱导的骨形成是非生理性的,其结晶成分与原骨不同,排列不规则,未钙化的骨样组织异常增生,骨强度低,质量脆,反而会增加椎体外骨折。

雷洛昔芬是一种同时具有雌激素激动作用和雌激素拮抗作用的活性药物,即所谓的选择性雌激素受体调节剂。它在骨骼中具有雌激素特性,但在乳房和子宫内膜中具有拮抗作用。已有研究表明(33),雷洛昔芬能减少骨吸收,使腰椎和大转子的骨密度增加2.4%,降低血清低密度脂蛋白胆固醇的浓度,并且没有刺激子宫内膜生长的副作用。

甲状旁腺激素(PTH),通过骨钙动员、肠钙吸收和尿磷排泄,在维持人体钙磷平衡方面发挥着重要作用。

(1)促进破骨细胞活性增加,导致骨吸收增加,血钙升高;

(2)促进VitD激活,导致骨1 ,25-(OH)2D3生成增加,间接促进肠道钙吸收,减少尿钙排泄,具有较高的直接骨形成和骨合成作用。PTH对低周转的II型骨质疏松症有效。据报道(34),使用PTH 3年,腰椎BMD增加13%,大转子BMD增加3%,椎体畸形的发生率明显下降,但对骨折发生率的影响尚不清楚。

Vitk2可增加骨钙素的浓度,骨钙素是一种VitK依赖的非胶原蛋白,是骨形成的指标,具有刺激成骨细胞促进骨形成的作用。Takashi发现,Vitk2可引起破骨细胞的凋亡,从而抑制骨的吸收。然而,Vitk有与血液凝固增加有关的因素,在高凝状态的病人中应谨慎使用。

还有许多其他治疗骨质疏松症的药物,如增强钙质的黄酮类药物、合成蛋白质的激素、Eprafon和序贯治疗方案(ADRF),但总的来说,这些药物都不是很有效,所以我不会在这里一一介绍。

骨质疏松症的药物治疗 (5)相关文章
1、喝骨头汤能防止骨质疏松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量,远远高于一碗骨头汤。对老人而言,骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪,经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化,少食油腻,坚持喝牛奶,不宜过多食入蛋白质和咖啡因。 2、治疗骨质疏松症等于补钙。简单来讲骨质疏松症是骨代谢的异常(人体内破骨细胞影响大于成骨细胞,以及骨吸收的速度超过骨形成速度)造成的。因此骨质疏松症的治疗不是单纯补钙,而是
发布于 2022-12-21 02:51
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王老太今年69岁了,那天几个子女一起要来为她做七十大寿。看到心爱的孙子也要来了,王老太就去家门口的超市买了些孙子喜爱的食品。虽东西不多,但在拎回家的路上就感到腰酸背疼,越来越重,到家时竟然爬不起来了。到医院一拍片,你猜怎么啦?第二、三腰椎压缩性骨折!家属不禁疑问:平时还好端端的老人怎么突然就骨折了呢?医生解释说:导致骨折的根本原因是王老太患有了骨质疏松症。那么什么是骨质疏松症呢?一、概念骨质疏松
发布于 2023-03-10 11:36
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骨质疏松症的定义:原发性骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日被定为“国际骨质疏松日”。表现为骨质流失,骨组织破坏,从而导致骨质脆弱,骨折的可能性加大。人的一生其骨质含量的变化可以分为3个阶段,第一阶段是骨量上升期,出生后骨质含量不断增长,约在30岁达骨峰值;第二阶段是骨代谢平衡期,在30-40岁左右,骨质含量维
发布于 2022-11-26 01:31
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什么是骨质疏松症?骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构破坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症是骨强度下降导致骨折危险性升高的一种骨骼疾病。骨强度主要由骨密度和骨质量来体现。骨质疏松症的严重后果是什么?骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折,这是由于骨强度下降,在受到轻微创伤时或日常活动中即可发生的骨。骨质疏松症的分类一、原发型骨质疏松症Ⅰ型绝经后骨质疏松症Ⅱ型老年性骨质
发布于 2023-02-09 12:52
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骨质疏松症的三级预防又称阶梯预防方法。它是将应纳入骨质疏松症预防的人群分成三个预防阶段,每个阶段又针对其特点有侧重地采取预防措施,达到提高预防水平,减少预防费用的目的。1、一级预防:主要人群为儿童及青少年。预防的重点是合理的饮食结构,提倡“平衡饮食”,提倡多食用含钙量高的食品,如鱼、虾、海带、牛奶及牛奶制品、杂粮类、豆及豆制品类和绿叶蔬菜类。保持良好的精神状态和生活习惯,如不饮酒、不吸烟、不喝浓
发布于 2022-12-26 22:55
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(1)疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼
发布于 2022-12-28 06:50
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肌肉和骨骼是密不可分的,对生长成熟期雌性大鼠去势后施以持续、规律和适量的跑台运动可明显减轻去势后骨质疏松程度。肌肉对骨的机械力减少就会带来骨形成减少,使骨转换处于负平衡。老年人肌力弱,机械刺激相对减少,骨转换趋于负平衡,就会加速骨质疏松的发展。关于运动和骨密度的关系,据Nilson报道,运动员比一般人的骨密度高,项目不同的运动员骨密度也有差异,其中游泳运动员比举重和投掷运动员的骨密度呈有意义的升
发布于 2022-12-28 06:10
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骨质疏松是厌食主义者的一种常见合并症(4),多种因素可增加其危险性,体重降低、减肥、闭经和低雌激素血、高可的松水平、不足的VitD和钙吸收,所有这些均减低了骨的形成,增加了骨的吸收。而其治疗无疑是增加体重,多食富含VitD和钙的食物,雌激素替代疗法则效果不佳。成人体内有大约1千克的钙,而且绝大部分位于骨骼和牙齿中,因此增加骨量,钙十分重要,也不应忽略促进肠管吸收钙的VitD。钙和VitD对骨骼的
发布于 2022-12-28 06:05
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骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此,要特别强调落实三级预防。一级预防:应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含Ca、P高的食品,如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等。二级预防:人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量
发布于 2023-01-03 22:16
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骨质疏松治疗的主要目标是延缓骨量丢失或增加骨量,预防骨折的发生。对于大于65岁者,或具备一个主要骨折风险因子或2个以上次要风险因子的50-65岁者都应常规测量骨密度。骨质疏松开始治疗后,每年1-2次测量骨密度,对无需治疗患者,中度骨折风险者1-5年复查一次;低危者5-10年随访一次。引起骨质疏松和骨折的因素是多样的,包括生活习惯、疾病、药物等等。要减少骨质疏松骨折风险,清楚自身骨折风险因子并尽量
发布于 2023-02-11 10:12
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