CT是一种由32个氨基酸残基组成的肽,由甲状腺C细胞产生。它的主要生理作用是降低血钙,通过胃、肾和其他靶器官发挥作用。当血钙升高时,血CT分泌增加,可直接作用于破骨细胞上的受体,抑制破骨细胞的活性和数量,从而抑制骨吸收。体外实验表明,注射CT后15分钟,破骨细胞的活性受到抑制;长期作用可见于破骨细胞数量的减少,使骨中钙的释放减少,而血液中钙进入骨的过程继续进行,所以血钙水平降低。CT还可以抑制小肠钙的吸收,而大剂量的CT则可以促进小肠钙的吸收。
很明显,CT在维持钙的平衡方面起着重要作用,它与甲状旁腺激素(PTH)和1,25(OH)2D3一样,是钙代谢的三大调节激素之一。CT对成骨细胞合成代谢的影响可能是在维持骨形成的速度,增加大鼠和兔子的皮质骨生长,并间接增加细胞的繁殖(21)。实验还证明,CT可以增加骨矿物质密度(BMD),尤其是松质骨的质量。
大量的实验证明。
(1)女性的CT储备功能低于男性,提取血清的RIA明确显示,男性的CT基础值明显高于女性,说明不同性别的CT分泌和储备功能存在差异;
(2)CT基础值和反应值与年龄明显负相关,用FPLC法提取血清后,CT基础值和反应值与年龄明显相关。用FPLC法提取血清后,年轻女性的CT反应值经RIA检测,显示明显高于老年女性,说明CT的分泌和储备功能随年龄增长而降低;
(3)绝经后的骨质疏松症患者,CT对钙的反应明显低于正常对照组,提示绝经后骨质疏松症患者的CT储备功能降低。因此,许多学者认为,血液中CT浓度的降低可能是女性易患原发性骨质疏松症的原因之一。CT在动物实验和临床上(22-25)对骨质疏松症,特别是高周转率的骨质疏松症有效,可以防止骨质流失,增加骨皮质振幅和骨密度。CT可以促进肾脏1,25(OH)2D3的产生,刺激肠道钙吸收。
CT对II型骨质疏松症合并腰痛特别有效,在用药初期疼痛就能缓解,大多在2周内。但是,长期用药也会引起逃逸(Escapa)现象。目前,临床上的制剂有猪降钙素、鳗鱼或鲑鱼降钙素及其衍生物和全合成制剂,如降钙素(鲑鱼CT)、降钙素(鳗鱼CT)等,但这些药物价格较高,注射用药很不方便,副作用有皮肤瘙痒、注射局部疼痛、一过性恶心呕吐、面部潮红有热感等,所以长期应用非常困难。而在这一过程中,我们也发现了一些问题,比如说:"我的鼻腔内有一个小孔,我的鼻腔内有一个小孔,我的鼻腔内有一个小孔,我的鼻腔内有一个小孔。