骨折后抗骨质疏松药物治疗的建议
根据中华医学会骨科分会《骨质疏松性骨折治疗指南》，主要内容如下：
1.骨折后应适当增加补钙的剂量。建议分多次服用。
2.建议使用活性维生素D3
建议使用0.25-0.5μg/d，不仅可以增强肠道钙吸收，促进骨形成和矿化，还有助于增强肌力，改善神经肌肉协调，防止跌倒倾向。
注意定期监测血钙或尿钙。
3.降钙素
例如，鲑鱼降钙素50IU/d皮下或肌肉注射，200IU/d鼻腔喷雾，可增加骨密度，改善骨质，提高骨的生物力学性能，减少椎体骨质疏松性骨折的发生，并有镇痛作用。
然而，少数患者可能会出现面部潮红和恶心等不良反应，这些不良反应大多在几小时内自行缓解，有明显药物过敏史的患者禁用。
4.双膦酸盐
如阿仑膦酸盐、利塞膦酸盐和唑来膦酸盐可改善腰椎和髋部的骨密度，降低骨折的风险和再骨折的发生率。阿仑膦酸钠的口服剂量为70mg/w和10mg/d，应在当天第一餐前30分钟与一杯白开水一起服用；不应使用矿泉水。
为减少对胃和食道的刺激，服药后至少30分钟内应避免躺下。双磷酸盐的主要不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
5.选择性雌激素受体调节剂（SERMs）
如拉罗昔芬60mg/d，服药时间不受饮食影响。它在改善骨矿物质密度和减少绝经后骨质疏松性骨折的发生率方面显示出良好的疗效。
少数患者在用药期间可能会出现潮热和下肢痉挛。患有严重潮热的围绝经期妇女禁用，有静脉栓塞病史和有血栓形成倾向者（如长期卧床、久坐）禁用。
6.锶盐
如雷奈酸锶2g/d，睡前服用。具有改善骨强度和减少椎体和髋部骨折风险的双重作用机制。
常见的不良反应是头痛、恶心、腹泻、大便稀溏、皮炎、湿疹等。有静脉栓塞病史的人要慎用。
如何预防
1.戒烟限酒，均衡饮食；
2.保持适度的体重；
3.锻炼肌肉力量和全身平衡协调能力；
4.在户外活动，增加阳光照射；
5.采取措施防止跌倒；
6.在户外活动时，要注意安全。采取措施，防止跌倒；
6.预防和正确用药。
