發布於 2022-10-17 16:29

經睫狀體激光光凝術(CTCP)是一種新型的睫狀體破壞術,目前被認為是治療難治性青光眼的有效方法。難治性青光眼是指各種類型的青光眼患者,他們的眼壓無法用最廣泛的降眼壓藥物來控制,也無法用抗青光眼手術來控制眼壓。這種激光一般用於難治性和視力差的晚期青光眼患者,但我們目前正在嘗試將睫狀體激光作為某些類型的青光眼的初始手術治療,這些類型的青光眼常規手術治療預計不會有效,如青少年青光眼、新生血管性青光眼和繼發性硅油眼的青光眼。
經鞏膜睫狀體激光光凝術降低眼壓的效果比較肯定,幾乎所有患者在術後第二天眼壓就有所下降,之後眼壓可進一步下降,多數患者在2周左右眼壓逐漸穩定,但也有部分患者對治療不敏感,需要多次治療。男性、青壯年、類型為新生血管性或創傷性的患者效果較差,很可能需要重複治療。

這種治療存在風險,即有些病人會出現以下情況。

1、麻醉意外

2、心血管意外

3、感染

4、前房出血

5、前房的炎症反應

6、視力下降

7。白內障加重

8、睫狀體脈絡膜脫離、視網膜脫離

9、眼壓低、眼球萎縮、交感神經性葡萄膜炎

10、結膜充血和水腫、鞏膜變薄等。

特別值得注意的是視力下降的風險,大約10個病人中有1-2個發生這種情況,因此我們一般不對視力超過0.3的病人進行這種治療。然而,某些類型的青光眼患者儘管視力良好,但常規小梁切除術的失敗率卻很高,患者明確表示不願意嘗試常規治療;我們也曾對這部分患者採用睫狀體激光治療,未見嚴重併發症,大多數患者的治療效果令人滿意。
這種治療需要在球后麻醉下進行,手術過程中沒有明顯的不適感,但麻醉藥效消失後數小時可能會出現明顯的眼痛並伴有頭痛,這些都是激光破壞睫狀體的反應,屬於正常現象,可以通過口服去勢片緩解。這些都是對激光破壞睫狀體的正常反應,可以通過口服止痛片來緩解。明顯的頭痛持續3-5小時後消失。術後結膜充血(即眼睛發紅)也是正常的,持續約10天后逐漸消失。有些患者在受到刺激後,結膜血管會增厚充血,這種情況引起的眼紅可能不會消失。
睫狀體激光是治療青光眼的 "終極武器",使用這種治療方法的前提是已經嘗試了各種治療方法,但都未能控制眼壓,但這並不意味著睫狀體激光可以控制所有患者的眼壓,也就是說,有些人無法用睫狀體激光控制眼壓。如果睫狀體激光不能控制眼壓,但病人仍有視力,那麼在醫學上要找到其他控制眼壓的方法是相當困難的,病人最終可能會失去視力。
術後常規用藥包括:

1.百多邦(1%醋酸潑尼松龍) 治療當天每2小時一次,第二天改為4次/天,連續7天;此後改為3次/天,連續7天
2.阿托品滴劑:3次/天,共14天
用藥須知。

1.上述兩種眼藥用於激光治療的眼睛,不用於未經激光治療的眼睛。
2.術前用於降低眼壓的眼藥,術後需繼續使用,眼壓降至正常後再停藥。
3、對於非激光眼,繼續使用其他醫生開出的藥物。
4.所有的眼藥水,在晚上睡覺時不需要。
患者必須定期複診,複診時間為術後第一天、1周、2周、1個月、3個月、6個月、9個月和1年。此後,可每6個月複診一次。在每次隨訪中,需要檢查視力、眼壓和前節,並根據情況決定進一步的處理。

經眼睫狀體激光光凝術的預防措施相關文章
自60年代激光問世以來,  激光在眼科的應用越來越廣泛. 在治療上, 氬離子激光及Nd:YAG激光對於青光眼的治療效果已得到肯定.80年代末,Puliafito等首先報道應用二極管激光在兔眼視網膜光凝的實驗室報告,隨後二極管激光的研究範圍逐漸擴大。1990年,Jacobson首先作二極管激光虹膜切除術的兔眼實驗室研究,還應用於臨床。與此同時,McHugh等開始二極管激光小梁成型術的臨床研究。然而
發布於 2022-11-22 17:51
0評論
傳統手術和激光治療,有沒有先後順序?傳統手術在此是指濾過性手術的小梁切除術,激光治療在此是指YAG激光周邊虹膜切開術(LPI)。YAG激光周邊虹膜切開術主要是治療早期閉角型青光眼瞳孔阻滯類型的良好方法。當激光治療無效,或者是晚期的閉角型青光眼,尤其是房角粘連範圍較大者,一般需要降眼壓藥物,甚至是小梁切除術等其他方法治療。但在國外一些醫療單位,閉角型青光眼只要不是病情太晚或者說眼部條件適合做激光治
發布於 2022-11-22 18:16
0評論
做激光近視矯正手術的基本條件年齡一般在18-55週歲;最近兩年近視度數比較穩定,變化不超過100度;角膜厚度至少要在450微米以上;手術矯正範圍一般是近視在1200度以內,散光600度以內,遠視600度以內;眼睛近期有活動性炎症,包括角膜炎、虹膜睫狀體炎等、一般不建議手術;女性懷孕期間和哺乳期間一般不建議做手術或術前檢查;沒有嚴重的全身疾病,例如糖尿病、免疫性疾病……等。高科技激光手術設備擁有5
發布於 2022-12-21 02:10
0評論
激光減壓術就是利用高溫(局部最高溫度可達200℃),消融或氣化椎間盤內髓核組織,使其體積縮小,盤內壓力減低。研究表明椎間盤內較小的體積變化,就可導致較大的壓力改變,在新鮮人體標本上對椎間盤的壓力研究表明,激光氣化後盤內壓平均下降156.09±68.78Kpa。激光消融一般是在椎間盤內沿光纖的長軸形成橢圓形空洞,作者實驗及資料表明,髓核內橢圓形空洞長軸直徑由裸露光纖長度決定,而短軸直徑由激光輸光總
發布於 2023-01-03 20:51
0評論
患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):2010年4月24日晚上左眼被臂力器擊傷,前房積雪,眼壓低,就診寧夏區醫院於7月19日做睫狀體復位術,術後眼壓48,用藥甘露醇3天后眼壓38.於7月23日拆了兩根線後,第一天眼壓17,第二天10,第三天10第四天10,第五天8,後來幾天眼壓都是8。術後瞳孔沒有恢復到以前那樣,很大。視力模糊,晶狀體半脫位。如何能使眼壓恢復正常,視力能否恢復?瞳孔能
發布於 2022-11-22 17:01
0評論
因為一旦視神經受損傷是無法修復的,因此青光眼治療的目的是為了防止或減慢進一步的視野損傷,而不是改善視力。目前青光眼的治療以降低眼壓為主,可採用的方法有:藥物、激光、手術。下面我們分別介紹一下。青光眼的藥物治療目前,治療青光眼的藥物分為六大類:一、縮瞳劑:匹魯卡品或稱毛果芸香鹼,1%或2%濃度,它通過收縮睫狀肌,牽拉鞏膜突,使小梁網拉開,房水外流增加而降低眼壓。但該藥可引起瞳孔痙攣、虹膜後粘連、加
發布於 2023-02-05 23:52
0評論
良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性泌尿系統最普遍的病症之一。藥物治療存在一定侷限性,而傳統手術治療存在手術風險大、術後併發症多等缺陷。所以在過去的十幾年中,大量對於BPH微侵襲外科手術治療的研究正在開展。其中使用綠激光(Greenlight)的前列腺選擇性光氣化術(PVP)以其風險小、術後併發症少等優點,有望逐步取代傳統經尿道前列腺電切術(TURP),成為新一代BPH治療的有效方法。上海仁濟
發布於 2023-01-08 13:21
0評論
準分子激光角膜屈光手術術前評估的主要內容,主要包括四方面,分別是期望值的評估,病史評估,眼部檢查和知情同意。角膜屈光手術到目前為止國內經歷了20年,成為到目前為止,使近視人群從戴眼鏡的狀態中解脫出來最為可靠有效的手術方式。隨著手術的發展,包括對手術的認識和設備的更新,某些先前的絕對禁忌證變成了相對禁忌症,但是對於圓錐角膜,獨眼,系統性免疫病活動期患者仍然是手術的絕對禁忌人群。這裡主要介紹角膜屈光
發布於 2022-10-17 21:34
0評論
概述 雙眼糖尿病視網膜病變是一種比較常見的疾病的,而且飲食對於病人來說,是非常的辛苦的。建議病人不要隨隨便便吃藥物的,藥物容易對腎臟產生不好的影響的。而且有糖尿病的病人就不要去吃一些肥甘的食物,不要吃太甜的食物,而且病人不要吃有厚味的食物,不要吃鹹肉的,吃很鹹的食物都是不好的。雙眼糖尿病視網膜病變要怎麼樣治療呢? 步驟/方法: 1、 雙眼糖尿病視網膜病變需要積極的治療的,最好可以去正規的眼科
發布於 2023-09-02 20:53
0評論
1、外傷性玻璃體積血:閉合性眼外傷不合並視網膜脫離時可等候2~3個月,不吸收時再行玻璃體切除術。合併視網膜脫離時要儘早手術。有後鞏膜破裂傷合併玻璃體脫出的患者發生玻璃體出血要儘早手術,這時常合併玻璃體視網膜嵌頓。當視網膜脫離較淺,又合併玻璃體出血時,超聲波診斷的可靠性受影響,要不斷進行超聲波的隨診。球內異物取出術後合併玻璃體出血的患者要高度警惕視網膜脫離的可能,懷疑視網膜脫離時應進行玻璃體切除術
發布於 2023-02-21 06:51
0評論