膠質瘤復發應該怎麼做？

治療膠質瘤的研究進展迅速，但大多數仍然無法治癒。在對低度和高度惡性的膠質瘤進行治療後，絕大多數患者會在很長或很短的時間內復發。如何治療復發？很多患者和家屬不知道如何選擇放療、化療或手術，甚至錯誤的選擇增加了患者的痛苦，縮短了患者的生存期，尤其是對於再次選擇伽瑪刀和高劑量放療的患者。其實，如果患者和家屬有延長生命、減少痛苦的強烈願望，且患者身體狀況良好，復發部位和腫瘤範圍允許手術，那麼複發性膠質瘤的最佳治療方法還是手術!手術後配合保守治療，生存率和生活質量要比單純保守治療（不手術）好得多。當然，第二次手術的風險比第一次略大，如感染的發生率增加5%，治療費用增加，而且不是治癒性的，所以患者和家屬需要慎重考慮，謹慎選擇。

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腦膠質瘤復發如何治療

膠質瘤是最常見的腦腫瘤，約佔所有顱內腫瘤的45％左右。近30年來，原發性惡性腦顱內腫瘤發生率逐年遞增，中老年人群尤為明顯。膠質瘤分成四個級別：一級是良性膠質瘤。二級是低度惡性的膠質瘤。三、四級是高度惡性的膠質瘤。一級膠質瘤很少見，而四級膠質瘤卻佔了50％，所以說多數膠質瘤都是惡性的。四級膠質瘤術後都會復發。許多人對膠質瘤復發問題難以理解，覺得醫生把腫瘤開掉了，醫生說開得很乾淨，怎麼還會復發呢？其

發布於 2023-03-02 06:16

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膠質瘤這個名詞最初只是專業人員使用的，但近些年來卻變得名聲大噪，甚至是惡名遠揚，這不僅在於普通人掌握的醫學科普知識越來越豐富，同時也表明這種腫瘤的發病率正在急劇上升。在王忠誠院士的指導下，自己多年來一直在從事膠質瘤的臨床和研究工作，雖然已經取得了一些成績，但對一些關鍵性問題依然沒有徹底搞清楚。例如，為甚麼膠質瘤手術後會復發？為甚麼輔助放療和化療依然不能阻止腫瘤的復發？為甚麼治療後復發的時間有長有

發布於 2022-10-19 23:44

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膠質瘤手術後會復發嗎？

得了腦膠質瘤，人們的第一反應往往是，我還能活多久？怎麼才能活下來？針對這生死攸關的大問題，醫生也不能輕易就下結論。而且，腦膠質瘤有那麼多厲害程度不同的“兄弟姐妹”，要分情況才能找出答案。一般來說，膠質瘤的級別越高，越容易復發（詳見《腦膠質瘤兄弟姐妹一大家厲害程度各不同》）。腫瘤切除得越徹底，越能推遲復發時間。1級腦膠質瘤算是這類腦瘤裡“最溫柔”的了，它本身的惡性程度不高，腫瘤細胞的發展較為溫和。

發布於 2022-10-19 20:24

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膠質母細胞瘤復發的治療

患者提問：疾病:膠質瘤四級術後復發治療方案病情描述:林主任，您好。我是病人白××的兒子，想跟您諮詢下復發的治療方案。我爸是2012年4月您給做的手術，膠質瘤四級，之後行常規放化療。2013年4月開始吃了3個療程泰道，後因白細胞升不上來停止。之後核磁複查均未顯示異常。2014年1月核磁顯示有復發跡象，2月底核磁與1月份結果類似，但有增大跡象。3月初做PET-MRI蛋氨酸代謝後，確認復發，靠近腦幹。

發布於 2022-10-19 21:24

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神經影像學和膠質瘤

現代神經外科對神經影像技術的要求很明確，診斷膠質瘤要考慮腫瘤的大小、範圍、腫瘤與周圍重要結構（包括重要動脈、皮層靜脈、皮層功能區）的毗鄰關係等。神經影像對於制定膠質瘤手術計劃起最重要的作用。神經影像診斷主要包括CT與MRI，這兩種診斷方法可以相對精確地提供腫瘤在顱內的解剖位置。MRI優於CT，並且MRI可以顯示病灶的侵襲範圍。當我們懷疑膠質瘤時應按照以下順序進行考慮：①是否是膠質瘤，其部位、大小

發布於 2022-10-20 03:14

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甚麼是腦膠質瘤？

源自神經上皮的腫瘤統稱為腦膠質瘤，佔顱腦腫瘤的40-50％，是最常見的顱內惡性腫瘤。年發病率約為3-8人/10萬人口。分類1、按腫瘤細胞的形態學劃分腦膠質瘤根據其腫瘤細胞形態學與正常腦膠質細胞的相似程度（並不一定是其真正的細胞起源），進行如下主要分類：（1）星型細胞瘤―星形細胞（2）少枝細胞瘤―少枝細胞（3）室管膜瘤―室管膜細胞（4）混合膠質瘤，例如少枝--星形細胞瘤，包含了混雜類型的膠質細胞2

發布於 2022-12-27 13:05

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膠質瘤的化療

1、放化療（使用替莫唑胺）是目前針對新近確診的膠質母細胞瘤標準的治療方案。2、輔助PCV化療（甲基苄肼，洛莫司汀，長春新鹼）目前是新近確診的含有1p/19q共缺失的間變少枝膠質瘤標準的治療方案。3、化療是復發的低級別膠質瘤和間變膠質瘤的標準的治療方案。4、對於MGMT啟動子甲基化的膠質母細胞瘤，替莫唑胺化療比單純放療更加有效！5、對於復發膠質母細胞瘤可以考慮使用洛莫司汀（CCNU）或者使用替莫唑

發布於 2023-03-12 11:56

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膠質瘤復發和假性進展的鑑別診斷

復發是膠質瘤的一大主要特性，既是膠質瘤患者憂慮的原因，也是幾十年來一直困擾醫生的主要難題。無論是擴大手術切除範圍，還是術後輔助放療和化療，其主要目的就是為了減少腫瘤細胞的殘留，以延長腫瘤復發的時間。隨著近些年來國際上所進行的大量臨床多中心隨機對照研究，人們對過去所認為的腦膠質瘤復發又有了新的認識。在2006年第二屆國際腦膠質瘤學術大會上，有的學者提出了腦膠質瘤治療後假性進展（pseudopreg

發布於 2022-10-20 00:29

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膠質瘤有多少個等級？

這依舊是一個“談癌色變”的年代，特別是顱腦的腫瘤，現在我們扒一扒大腦裡邊最常見的一種惡性腫瘤――腦膠質瘤。腦膠質瘤是大腦中樞神經系統的一種腫瘤，得了膠質瘤後，會出現頭痛、癲癇、肢體癱瘓麻木、言語障礙、視力下降、噁心嘔吐以及顱內出血等表現，不及時治療可導致昏迷死亡。正常情況下，大腦裡邊有許多各種各樣的細胞，其中神經元是構成中樞神經系統的基本單元，也是大腦中樞正常運轉的基本元件。除了神經元以外，其他

發布於 2022-10-19 20:29

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腦膠質瘤術後復發了該咋辦？

切除腦膠質瘤之後，還輔助了一定的放化療，可是依舊阻止不了腫瘤復發的腳步該怎麼辦呢？患者最擔心的事情還是發生了，不要覺得是大夫沒給切乾淨，也不要覺得悲觀沮喪，最重要的是想辦法二次治療。腫瘤復發有多方面的可能，有的可能是腫瘤本身惡性程度比較高，容易死灰復燃；有的可能是由於原病灶牽涉重要功能區，為了不出現術後癱瘓或者失語等情況，醫生不能將瘤子完全切除；有的可能是患者沒有注意術後的“斬草除根”，或者對化

發布於 2022-10-19 20:19

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