發布於 2022-10-20 03:09

膠質瘤的手術技術
1.術中電生理監測-保護腦功能
位於腦功能區及附近或深部的腫瘤,在手術切除時極易造成功能區神經細胞及其神經纖維的損傷,進而 我中心在國內率先開展功能成像下的術中喚醒麻醉,指導功能區監測,有效保護患者的運動、語言、空間認知、數字認知等功能,病例數居國內前列。此外,該中心還能結合術中皮質腦電圖描記,有效監測癲癇病灶,並能對相應的癲癇病灶進行低功率電灼等治療,能最大限度地切除腫瘤,保留相關神經功能,減少手術併發症。
2.認知功能評估-保護腦功能
在國內,我們與北京航空航天大學認知神經科學與學習實驗室、中國科學院心理研究所、中國科學院自動化研究所等國家重點實驗室合作,率先將腦認知功能和神經心理評估技術應用於膠質瘤治療
率先將腦認知功能和神經心理評估技術應用於膠質瘤治療,保護患者的術後生存和生活質量。
術前功能磁共振、白質纖維束成像及術中功能區監測
膠質瘤與癲癇
膠質瘤常以癲癇為首發症狀,我們開展了膠質瘤合併癲癇的臨床綜合治療技術,大大降低了低級別膠質瘤患者的術後癲癇。
術中皮質腦電圖描記監測癲癇病灶
神經分子病理診斷
神經分子病理診斷是在基因和蛋白水平上對膠質瘤進行診斷和分型,結合組織病理學的診斷結果,可以更好地指導患者的個體化放化療和靶向治療,幫助判斷患者的預後。
抗藥性相關蛋白表達對膠質瘤的拮抗作用
功能磁共振技術
在國內率先開展膠質瘤與功能區的關係研究,應用功能磁共振確定膠質瘤放療、化療、靶向治療的療效,最大限度地利用現代功能成像技術保護患者的功能。
磁共振波譜成像和灌注成像
個體化放療 利用適形放療等方法,針對不同的腫瘤性質、等級和患者相應的身體狀況,設計出更合理的放療方案,滅活術後殘留的腫瘤細胞,使腫瘤縮小或消失。
個體化化療
根據腫瘤的組織病理學和分子病理學,結合患者的身體狀況和各種輔助檢查結果,為不同的患者制定有針對性的化療方案,能更有效地殺滅不同增殖週期的腫瘤細胞,防止腫瘤的復發,尤其是對浸潤性和多灶性生長的腫瘤。

分子化療
分子化療是殺死不同增殖週期的腫瘤細胞,防止腫瘤復發的最有效方法。
分子靶向治療
根據膠質瘤發生和生長的分子遺傳信號系統設計的靶向特異性阻斷藥物的靶嚮應用,可明顯提高患者的無瘤生存率,是目前國際上治療膠質瘤的最先進技術之一。目前治療神經系統惡性腫瘤最常用的分子靶向藥物是針對血管的VEGF單克隆抗體(如貝伐單抗),因為腫瘤的生長和增殖需要不斷的新生血管提供,所以新生血管是腫瘤的特徵,有效抑制新生血管將對腫瘤生長產生明顯的治療作用。治療淋巴瘤的美羅華是一種抗CD20單克隆抗體,如利妥昔單抗。另外,一些作用於信號通路的藥物也是常用的,因為腫瘤生長需要信號傳導,如果信號傳導中止,腫瘤就會凋亡,常用的藥物如表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑。

膠質瘤的綜合診斷和治療相關文章
膠質瘤發生於神經外胚層,是顱內最常見的神經上皮腫瘤,約佔顱內腫瘤的40-45%左右,為顱內最常見的惡性腫瘤,目前尚無滿意的治療方法。常見膠質瘤的病理分級對於膠質瘤預後影像相對較大,國內目前常見分級:Ⅰ級(毛細胞型星型細胞瘤等),無明顯組織學惡性特徵;Ⅱ級(星形細胞瘤等)表現為細胞核不典型;Ⅲ級(間變性星形細胞瘤等),細胞核不典型及可見有絲分裂;Ⅳ級(膠質母細胞瘤等),可見內皮增生及壞死。腫瘤惡性
發布於 2022-10-03 11:48
0評論
腦膠質瘤是腦內最常見的腫瘤,發病率佔顱內腫瘤的44.69%,多見於成人,好發部位以額、顳、頂葉居多,也可見於腦幹、視神經、小腦及脊髓等,對治療的敏感性極差。據最新統計報告,即使通過最積極的綜合治療(包括手術、放療及化療),低級別星形細胞瘤、間變性星形細胞瘤和多型性膠質母細胞瘤的兩年生存率也僅分別為66%、45%和9%。而其它治療方法包括基因治療目前大多處於實驗室階段。在這些腫瘤中,大部分低級別星
發布於 2022-10-20 03:04
0評論
腦膠質瘤的治療以手術治療為主,如果腫瘤已經浸潤性生長,與腦組織間無明顯邊界,除早期腫瘤小且位於適當部位者外,難以作到全部切除,一般都主張綜合治療,即術後配合放射治療和化學治療,可延緩復發及延長生存期。一、手術治療腦膠質瘤手術治療腦膠質瘤原則是在保存神經功能的前提下儘可能切除腫瘤。早期腫瘤較小者應爭取全部切除腫瘤。淺在腫瘤可圍繞腫瘤切開皮層,白質內腫瘤應避開重要功能區作皮層切口。分離腫瘤時,應距腫
發布於 2022-10-04 21:20
0評論
應學術大會組委會的邀請,本人有幸參加了2005年和2006年由歐美舉辦的第一屆和第二屆國際腦膠質瘤專題學術研討會。會議由歐洲癌症研究和治療協會(EORTC)腦腫瘤組負責人MartinJ.vandenBent博士和美國休斯敦MDAnderson癌症中心神經腫瘤科主任W.K.AlfredYung博士共同主持。會議邀請了來自世界上的神經腫瘤學、腫瘤放射學和神經外科等多個領域內的30餘位著名學者,從不同
發布於 2022-10-20 00:39
0評論
復發是膠質瘤的一大主要特性,既是膠質瘤患者憂慮的原因,也是幾十年來一直困擾醫生的主要難題。無論是擴大手術切除範圍,還是術後輔助放療和化療,其主要目的就是為了減少腫瘤細胞的殘留,以延長腫瘤復發的時間。隨著近些年來國際上所進行的大量臨床多中心隨機對照研究,人們對過去所認為的腦膠質瘤復發又有了新的認識。在2006年第二屆國際腦膠質瘤學術大會上,有的學者提出了腦膠質瘤治療後假性進展(pseudopreg
發布於 2022-10-20 00:29
0評論
膠質瘤,即神經上皮組織起源腫瘤,可以發生於腦組織的各個部位,是最常見的顱內原發性腫瘤,約佔中樞神經系統腫瘤50%,臨床上具有高發病率、高複發率、高死亡率等特點,是神經外科治療難點之一。手術與放療、化療相結合是腦膠質瘤的規範化治療方案。國內外學者雖然在膠質瘤的免疫治療、藥物靶向治療以及基因治療等方面進行了大量研究,但尚未取得滿意療效。但隨著新技術、新方法的不斷應用,在膠質瘤臨床治療方面取得了一些進
發布於 2022-10-10 09:43
0評論
1、放化療(使用替莫唑胺)是目前針對新近確診的膠質母細胞瘤標準的治療方案。2、輔助PCV化療(甲基苄肼,洛莫司汀,長春新鹼)目前是新近確診的含有1p/19q共缺失的間變少枝膠質瘤標準的治療方案。3、化療是復發的低級別膠質瘤和間變膠質瘤的標準的治療方案。4、對於MGMT啟動子甲基化的膠質母細胞瘤,替莫唑胺化療比單純放療更加有效!5、對於復發膠質母細胞瘤可以考慮使用洛莫司汀(CCNU)或者使用替莫唑
發布於 2023-03-12 11:56
0評論
有網友經常向我打聽腦膠質瘤患者的生存期有多長,其實這個問題是很難回答的,特別是針對某個具體患者。因為有許多因素,包括腫瘤本身、患者個體情況以及治療情況,都會直接影響到患者的預後。例如,患者是否適合手術治療?那種手術方式合適?手術切除效果如何?腫瘤是那種類型、病理級別?是否需要放療?放療時機和方案如何?是否需要化療?那種化療方案更為合適?等等諸多問題。這些環節中的任何一個出現偏差都可能直接影響到患
發布於 2022-10-20 00:19
0評論
膠質瘤這個名詞最初只是專業人員使用的,但近些年來卻變得名聲大噪,甚至是惡名遠揚,這不僅在於普通人掌握的醫學科普知識越來越豐富,同時也表明這種腫瘤的發病率正在急劇上升。在王忠誠院士的指導下,自己多年來一直在從事膠質瘤的臨床和研究工作,雖然已經取得了一些成績,但對一些關鍵性問題依然沒有徹底搞清楚。例如,為甚麼膠質瘤手術後會復發?為甚麼輔助放療和化療依然不能阻止腫瘤的復發?為甚麼治療後復發的時間有長有
發布於 2022-10-19 23:44
0評論
膠質瘤是一種最常見的神經系統腫瘤,佔約40%左右。但對於膠質瘤的治療仍然非常棘手,療效甚微,尤其是對於惡性級別高的Ⅲ級和Ⅳ級膠質瘤,患者5年存活率非常低,後者的平均生存時間只有1年餘。目前針對膠質瘤的治療主要包括手術治療、放射治療(放療)以及化學治療(化療)。手術治療是首選治療,通過手術切除腫瘤,可以減少腫瘤對周圍腦組織的壓迫,減輕顱內壓力,同時可以通過化驗明確腫瘤的類型、分級以及分子生物學特徵
發布於 2023-03-19 02:16
0評論