支架輔助栓塞治療寬大的腦頸動脈瘤是有效的

近日，由神經介入科楊新建教授和劉愛華博士主持的支架輔助栓塞寬大腦頸動脈瘤的臨床隨訪研究表明，採用企業支架輔助栓塞寬大腦頸動脈瘤的完全栓塞率較高，併發症發生率和隨訪複查.複發率較低。國內外對蛛網膜下腔出血的動脈瘤的實驗研究表明，單純用彈簧圈栓塞的動脈瘤殘頸比例較高，尤其是寬頸動脈瘤，有殘頸的動脈瘤患者的動脈瘤再破裂和複發率比完全栓塞的患者高。動脈瘤栓塞後的複發率和再栓塞率仍達20.8%和10.3%，寬頸動脈瘤的栓塞難度更大，栓塞後復發的風險更高，甚至高達30%，這一直是神經外科開放夾閉和神經介入栓塞治療的難題。
2009年4月至2011年11月，楊新建等人對169名患者（182名寬頸椎患者）進行了治療。採用新型鎳鈦合金記憶顱內特殊企業支架輔助彈簧圈栓塞治療169例寬頸腦動脈瘤患者（182例寬頸動脈瘤），其中166例患者（179例寬頸動脈瘤）支架釋放成功。而只有3例患者的動脈瘤承載動脈嚴重迂迴，導致支架導管 由於動脈瘤承載動脈嚴重迂迴，支架導管無法到達病變部位。術後即時血管造影顯示101個動脈瘤（56.4%）完全栓塞，55個（30.7%）接近完全栓塞。108名接受血管造影隨訪的患者，平均隨訪時間為8.1個月。95個動脈瘤（79.8%）被完全拴住，12個動脈瘤（10.1%）幾乎被完全拴住。
據楊新建教授介紹，Enterprise支架設計新穎，兩端各有4個標記，輸送導絲上有定位標記，具有順應性好、置入率高的特點，尤其是對直徑大於3毫米的血管的支持，更穩定，不易移位。該研究初步證實，支架輔助下的彈簧圈栓塞術在治療寬大的腦動脈瘤方面具有良好的短期療效，是目前治療寬大腦動脈瘤最安全、最有效的新方法。該研究得到了 "十二五 "國家科技支撐計劃、國家重點基礎研究發展計劃和國家自然科學基金的支持。