SPT好發於年輕女性,平均年齡23.9 歲,男女發病比例約1:22。最初報道多發於黑人女性,但隨著病例數的增多, 特別是非黑人病例數的增多, 該特點已不再被提及。SPT是潛在低度惡性腫瘤, 生長緩慢, 無特異性的臨床表現。大部分病人無症狀, 以致腫瘤在發現時體積均較大。部分病人僅表現為上腹或側腹部隱痛、脹痛不適, 有夜間加重的情況。當腫瘤增大時可以表現出壓迫症狀, 如胰頭部腫瘤壓迫十二指腸產生腸梗阻症狀, 擠壓胃產生上腹悶脹不適。查體時多能在上腹觸及較大腫塊。由於SPT腫瘤質地較軟, 很少導致膽管或胰管阻塞, 即使腫瘤位於胰頭部也很少出現黃疸。少數病人以腫瘤破裂出血而就診, 部分病人可出現體重下降。Sakagami等報道了1例以急性腹痛就診的21歲女性病人, 入院診斷為急性胰腺炎, 經影像學檢查和手術確診為SPT。因此對於無飲酒史的年輕女性的急性胰腺炎, 應注意SPT的可能性。約15%的病人可以出現肝轉移和腹膜轉移, 多數在初次確診時即可發現, 少數在腫物切除數年後發現。即使出現轉移灶, 病人亦無明顯不適, 通常可帶瘤生存多年。
甚麼叫胰腺實性假乳頭狀腫瘤
發布於 2023-11-07 11:16
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胰腺實性假乳頭狀瘤(solidpseudopapillarytumorofpancreas,SPT)是一種獨特的腫瘤實體,是一類少見的潛在低度惡性的胰腺腫瘤,僅佔胰腺腫瘤的0.17%~2.7%。該疾病無特異性臨床表現,多在影像學檢查中發現,就診時瘤體往往較大。SPT具有明確的病理形態特徵及多樣表達的免疫組化特性。手術切除是最直接有效的治療手段,術後預後較好。國內報道相對較少,可能與對SPT認識不
發布於 2023-01-09 08:06
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第一:腹痛
痛苦是胰腺癌的首要表現,不管癌坐落胰腺頭部或體尾部均有痛苦。除中腹或左上腹、右上腹部痛苦外,少量病例主訴為擺佈下腹、臍周或全腹痛,甚至有睪丸痛,易與其他疾病相稠濁。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時,在相應部位可有壓痛。
第二:黃疸
黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要表現。黃疸歸於梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣糞便,是因為膽總管下端受侵略或被壓所構成的。黃疸為進行性,雖能夠有纖細不堅決
發布於 2023-11-07 11:43
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鼻內翻性乳頭狀瘤(nasalinvertedpapilloma,NIP)是鼻科最常見的良性腫瘤之一,其病理特徵為上皮組織高度增生,上皮團塊向上皮下間質內呈管狀或指狀深入,從而形成特徵性的外觀形態。外觀一般為乳頭狀或蕈狀如圖1所示,有時腫瘤局部呈息肉樣改變,故常被誤診為鼻息肉。症狀:可表現為鼻堵,膿涕,可有涕中帶血。多為單側發病。起病特點:首次發病的個體往往腫瘤起源於局部,並以此為生髮中心,該生髮
發布於 2022-12-16 03:13
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胰管內乳頭狀粘液性腫瘤是一種長在胰管腔內的產粘液的腫瘤,胰腺囊性病變是比較常見的。美國的約翰霍普金斯醫院曾經給2932沒有胰腺病症狀的病人的做腹部CT檢查發現其中有37個有胰腺囊腫,也就是說每一百個檢查中就有2.6個胰腺囊腫,需要強調的是這些病人完全沒有症狀。其中有很多是IPMN,因此IPMN遠比我們想象的要多。主胰管是胰腺中央一條有的很多分叉的管狀結構,它收集了分支胰管內由胰腺細胞產生的消化酶
發布於 2023-01-24 14:22
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胰腺導管內乳頭狀粘液瘤(IPMN)的發病率隨診斷技術的發展正在逐年上升,目前佔胰腺囊性病變的30%左右。IPMN的特點是具有潛在惡變的特點,還沒有惡變的IPMN的10年疾病相關生存率超過95%,一旦IPMN含有侵襲性癌變5年總生存率不到前者的一半。總的來說,IPMN癌變後的預後要好於常見的胰腺侵潤性導管腺癌。麻省總院報道導管內乳頭狀粘液癌的淋巴結轉移概率大約為30%,與典型的胰腺癌侵潤性導管癌7
發布於 2023-02-11 01:57
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胰腺是人體最大的內分泌器官,主要分泌胰島素、胰高血糖素等激素來控制血糖,分泌膽囊收縮素、胃泌素等調節消化;又是重要的外分泌器官,主要分泌含胰酶的胰液來消化食物,所以胰腺是人體不可或缺的重要器官。而胰腺位於腹腔的最深面,所以胰腺一旦長了腫瘤,往往症狀不明顯,早期不易被發現。及至出現腰背痛、消瘦等症狀時,大部分病人已屬於晚期。以至於手術切除率很低,甚至曾經小於20%。即便切除之後,也比較容易復發轉移
發布於 2023-03-13 01:56
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患者:檢查及化驗:術後3個月複查無異樣。治療情況:左甲狀腺全切,用藥1粒半。病史:12年7月甲狀腺乳頭狀癌左甲狀腺全切。1、複查是否一定要找之前手術的主治醫師。2、第一次複查雖然網上預約,但是做甲狀腺全套及B超,當天拿不到化驗結果,然後回去再預約,只能約到隔兩週後再來,是否有甚麼辦法可以一天搞定,因為家住青浦交通不方便。3、第二次複查需要哪些化驗報告,是否可以在家附近的區中心醫院先把化驗都做好了
發布於 2023-02-03 12:37
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發布於 2022-10-21 11:44
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胰腺假乳頭實體上皮瘤是少見的胰腺低度惡性腫瘤,近年來隨著病例數的不斷增加,人們對其的研究和認識也在不斷深入。本文研究分析了我院自1994年6月至2003年6月收治的病理診斷為胰腺假乳頭實體上皮瘤的病例。5例無自覺症狀,因體檢而發現胰腺腫瘤;13例有中上腹痛,2例出現腰背部痠痛;3例合併進食後飽脹噁心的消化道症狀,另1例因突發高位小腸梗阻而就診;7例可捫及中上腹塊。1例56歲患者合併II型糖尿病,
發布於 2023-01-29 14:02
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術語縮寫甲狀腺乳頭狀癌(ThyroidPapillarycarcinoma,TPC)乳頭狀甲狀腺癌(PapillaryThyroidcarcinoma,PTC)濾泡性甲狀腺乳頭狀癌(Follicularvariant,ThyroidPapillarycarcinoma,FV-TPC)定義變現為分化性及特徵性核改變的來源於濾泡細胞的惡性上皮腫瘤。病因學/發病機制環境暴露放射性碘暴露兒童時期暴露史與
發布於 2022-12-16 05:39
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