發布於 2023-12-12 05:31

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  嗜鉻細胞瘤的檢查項目有哪些?

  1.血、尿兒茶酚胺及其代謝物測定

  (1)尿中兒茶酚胺、香草基杏仁酸、3-甲氧基腎上腺素(MN)和甲氧基去甲腎上腺素(NMN)及其總和(TMN)均可升高。

  (2)血漿兒茶酚胺和DHPG測定:血漿兒茶酚胺值在本病持續或陣發性發作時明顯高於正常。僅反映取血樣即時的血兒茶酚胺水平,故其診斷價值不比發作期24小時尿中兒茶酚胺水平測定更有意義。

  2.腎上腺CT掃描

  為首選。做CT檢查時,由於體位改變或注射靜脈造影劑可誘發高血壓發作,應先用α-腎上腺素能受體阻斷劑控制高血壓,並在掃描過程中隨時準備酚妥拉明以備急需。

  3.磁共振顯像(MRI)

  可顯示腫瘤與周圍組織的解剖關係及結構特徵。

  4.B超

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1.如能早期診斷則預後可明顯改善。 2.術前準備充分的情況之下手術的死亡率明顯降低。 3.因為家族性嗜鉻細胞瘤的複發率高,建議每年複查1次。若測定值異常,再進一步行影像學檢查。惡性嗜鉻細胞瘤的5年生存率低於50%。 4.完全切除腫瘤而高血壓治癒的患者約70%,其餘者仍有持續性高血壓或高血壓復發,可能是原發性高血壓或腎性高血壓,通常降壓藥物可以良好控制血壓。
發布於 2023-12-12 05:38
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嗜鉻細胞瘤的臨床症狀與兒茶酚胺分泌過量有關,表現有高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖、多汗等。其常見症狀和體徵如下:一、心血管系統:1、高血壓為本症的主要和特徵性表現,可呈間歇性或持續性發作。典型的陣發性發作常表現為血壓突然升高,可達200~300/130~180mmHg,伴劇烈頭痛,全身大汗淋漓、心悸、心動過速、心律失常,心前區和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、噁心、
發布於 2023-01-06 08:21
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心血管系統表現 由於大量的兒茶酚胺間歇地進入血液循環,使血管收縮,末梢阻力增加,心率加快,心排出量增加,導致血壓陣發性爭驟升高,收縮壓可達26.6kPA(200mmHg)以上,舒張壓也明顯升高。發作時可伴有心悸、氣短、胸悶、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等,嚴重者可出現腦出血或肺水腫等高血壓危象。發作緩解後患者極度疲勞、衰弱,可出現面部等皮膚潮紅。發作可由體位突然改變,情緒激動、劇烈運動、咳
發布於 2023-12-12 05:18
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嗜鉻細胞瘤90%以上為良性腫瘤。腫瘤切而呈棕黃色,血管豐富,間質很少,常有出血。腫瘤細胞較大,為不規則多角形,胞漿中顆粒較多;細胞可被鉻鹽染色,因此稱為嗜鉻為細胞瘤。據統計,80%~90%嗜鉻細胞瘤發生於腎上腺髓質嗜鉻質細胞,其中90%左右為單側單個病變。多發腫瘤,包括髮生於雙側腎上腺者,約佔10%。起源腎上腺以外的嗜鉻細胞瘤約佔10%;中國此項統計結果稍高一些。惡性嗜鉻細胞瘤約佔5%~10%,
發布於 2023-12-12 05:24
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甚麼是惡性嗜鉻細胞瘤?惡性嗜鉻細胞瘤該如何治療?答:多種病理學指標用於預測嗜鉻細胞瘤的惡性行為,但迄今最具預測價值的是定位於腎上腺外、腫瘤的直徑>5cm和有SDHB基因突變的嗜鉻細胞瘤要考慮為惡性,除此以外,血、尿多巴胺和去甲腎上腺素水平顯著升高亦提示惡性可能,需引起臨床重視。惡性嗜鉻細胞瘤主要的治療方法如下:(1)手術切除原發或轉移病灶仍是主要治療手段,手術減瘤雖不能延長生存,但有助控制血壓等
發布於 2023-03-18 03:51
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嗜鉻細胞瘤為起源於神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經副神經節瘤(包括腹膜後、盆腔及縱隔後的副神經節瘤)。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象,危及生命,但如能及時、早期獲得診斷和治療,是一種可治癒的繼發性高血壓病。病因:嗜鉻細胞瘤是―種起
發布於 2022-10-08 04:18
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嗜鉻細胞瘤是源於腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織,該瘤體持續或間斷的釋放大量兒茶酚胺,引起持續性或陣發性高血壓以及多個臟器的功能代謝紊亂。本病男性多於女性,以20-50歲最多見。大多數病例若能早診治,可以治癒。【診斷要點】(一)臨床表現:主要是大量兒茶酚胺作用於腎上腺受體所致,以心血管症狀為主。1、心血管系統表現:陣發性高血壓為本病的特徵性表現,平時血壓不高,發作時血壓驟升,伴劇烈頭痛
發布於 2022-10-19 17:09
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人體的腎臟是一個排洩器官,同時兼具生成激素的作用。腎上腺就是一個生成激素的內分泌器官,而在腎上腺髓質等部位存在“嗜鉻細胞”,正常的嗜鉻組織可以分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等激素,這些激素的主要功能就是參與調節人體血壓、心律水平等。尤其在人體應急情況下,比如突然遇到危險,收到驚嚇,會心律加快、出汗、哆嗦等,這些都是這些激素起的作用。所以一旦這種組織形成“嗜鉻細胞瘤”後,產生這些激素的作用就會
發布於 2023-12-12 05:44
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嗜鉻細胞瘤為起源於神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,根據腫瘤是來自交感神經或副交感神經將副神經節瘤分為副交感神經副神經節瘤(包括化學感受器瘤、頸動脈體瘤等)及交感神經副神經節瘤(包括腹膜後、盆腔及縱隔後的副神經節瘤)。某些患者可因長期高血壓致嚴重的心、腦、腎損害或因突發嚴重高血壓而導致危象,危及生命,但如能及時、早期獲得診斷和治療,是一種可治癒的繼發性高血壓病。1、甚麼是嗜鉻細胞瘤?嗜
發布於 2023-03-18 03:26
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嗜鉻細胞瘤:起源於腎上腺髓質嗜鉻細胞的腫瘤,合成、存儲和分解代謝兒茶酚胺,並因後者的釋放引起症狀。副神經節瘤:起源於腎上腺外的嗜鉻細胞的腫瘤,包括源於交感神經(腹部、盆腔、胸部)和副交感神經(頭頸部)者。前者多具有兒茶酚胺激素功能活性,而後者罕見過量兒茶酚胺產生。2004年,WHO的內分泌腫瘤分類將嗜鉻細胞瘤定義為來源於腎上腺髓質的產生兒茶酚胺的嗜鉻細胞的腫瘤,即腎上腺內副神經節瘤;而將交感神經
發布於 2023-01-06 08:16
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