發布於 2023-12-31 17:27

  結節性硬化西醫治療

  1.若腦電圖結果顯示具有恆定單個侷限癇樣放電的患者,可以用手術切除皮層或皮層下結節,達到治療目的;

  2.有智力障礙的患者可選用三樂喜0.1~0.2 3/d次,腦復康0.4-0.8 3/d次,中藥蒲參益智膠囊2粒 3次/d,對症治療;

  3.對高幅失節律的嬰兒痙攣症,可試用促腎上腺皮質激素(ACTH)和氯硝基安定治療。

  (1)出現癲癇的出現先兆,首先要保護好舌頭,搶在發作之前,將纏有紗布的壓板放在病人上、下磨牙之間,以免咬傷舌頭,若發作之前未能放入,待病人強直期張口進再放入,陣攣期不要強行放入,以免傷害病人。

  (2)發作期使病人平臥,鬆開衣領,頭轉向一側,以利於呼吸道分泌物及嘔吐物排出,防止流入氣管引起嗆咳窒息。大發作時呼吸道分泌物較多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐時口中不要塞任何東西,不要灌藥,防止窒息。

  (3)癲癇病人抽搐是大腦過度放電,一旦發作,不能控制,只能等放電終止,抽搐才能停止。

  結節性硬化中醫治療

  (一)針灸

  ①體針

  取穴:主穴:背三針、鳩尾、筋縮、腰奇、間使、額三針、豐隆。配穴:中脈、照海、神門、關元、三陰交、足三里、太淵、三衝、膻中、血海。

  治法:以主穴為主,每次酌情選用4~6穴。背上針取0.6~1.5寸芒針循督脈透刺,如神道透陽關,神道透大椎,腰奇透陰關。進針後中等頻率(120次/分)捻轉1分鐘。額三針為雙側眉衝穴沿膀胱經透刺二針,取此連線為底邊的等腰三角形,另一頂點沿督脈透針。餘穴邪實用瀉法,體虛用補法,留針15分鐘,每日1次或隔日1次。

  療效:經上方治療124例,配合三元辨證療法,顯效85例,有效28例,無效11例,總有效率為91.06%。

  ②頭針

  取穴:癲癇穴,頂中線,額中線,頂旁線,枕上正中線,顳後斜線。

  癲癇穴位置:風池內1寸上1寸,斜方肌盡頭處。

  治法:進針後用G-6805治療儀通低頻脈衝電30分鐘,發作嚴重者可適當延長通電時間。通電以麻感達到前額為好,亦可在腦電圖病灶部位進行針刺通電。隔日1次。

  ③穴住埋線

  取穴:主穴:脊中、筋縮。配穴:大椎、長強、膻中、中脘、氣海、內關。

  治法:每次選1個主穴,辨證選用1~2個配穴。主穴常規消毒後,切開皮膚,用3號羊腸線3釐米埋人,不縫合。配穴用18號穿刺針埋線。每次埋線為一療程,每療程3個月。

  療效:用此法治療816例,顯效678例,有效138例,總有效率為10O%。大多數患者埋線1~4次。

  ④艾灸

  取穴:a.百會、大椎、身柱;b.前頂、神道、筋縮;c.百會、脊中、腰奇、鳩尾。

  治法:上述三組穴位,順序選用。每年小暑至處暑灸治1次,連續2~3年。穴位局部消毒,用0.2%普魯卡因局麻,蒜汁塗抹後艾灸,頭部穴位4~5壯,胸背部5~7壯或7~9壯,體弱及兒童酌減。灸後穴位起泡處敷貼藥油膏,並服食公雞、魚類以促使其化膿。藥膏每日一換,至灸疤癒合。

  (二)口服中藥

  口服中藥較多,效果也不盡相同。中藥講究“對症施治”,同一種藥不可能適合所有的癲癇病患者,長期的臨床實踐證明,礞石滾痰散的不同藥物配伍對癲癇病有很好的治療效果。

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發布於 2023-12-31 17:00
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一個新診斷的結節性硬化症患者需要做甚麼?經常有患者問我,我們家孩子剛剛被診斷為結節性硬化,需要做甚麼?有甚麼藥物可以治療?在這裡做一個統一回復,以方便各位患者家屬:這些患兒大多是出生後6月以後的患兒,表現為白斑或者癲癇,在當地醫院診斷為結節性硬化(下文縮寫為TSC)。第一件事情是需要儘快的明確診斷,由於TSC是一種少見疾病,對於該病了解的醫生較少,所以我們建議患兒家屬攜帶全面的檢查資料,帶著孩子
發布於 2022-10-20 08:39
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發布於 2023-01-02 02:00
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1.皮膚損害 特徵是口鼻三角區皮脂腺瘤,對稱蝶形分佈,呈淡紅色或紅褐色,為針尖至蠶豆大小的堅硬蠟樣丘疹,按之稍褪色。90%在4歲前出現,隨年齡增長而增大,很少累及上唇。85%患者出生後就有3個以上1mm長樹葉形、卵圓形或不規則形色素脫失斑,在紫外燈下觀察尤為明顯,見於四肢及軀幹。20%可在10歲以後出現腰骶區的鯊魚皮斑,略高出正常皮膚,局部皮膚增厚粗糙,呈灰褐色或微棕色斑塊。13%患者可表現甲床
發布於 2023-12-31 17:07
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近來連續遇到幾位患者諮詢關於結節性硬化伴發癲癇的治療問題,覺得有必要總結一下,免去患者的不便。對於癲癇科的醫生,結節性硬化雖經常碰到,但還是屬於比較少見的。準確地說,這是一種常染色體顯性遺傳性疾病。(順便補充一點,在癲癇領域裡,只要很少很少的一部分才遺傳,癲癇患者大可不必為遺傳給後代而擔憂。)常見主要表現有:頭顱CT掃描可見腦室周圍點狀鈣化灶;面頰部為主的纖維血管瘤(或稱皮脂腺瘤),身體多處皮膚
發布於 2022-12-27 19:45
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1.頭顱平片 腦內結節性鈣化和因巨腦回而導致的巨腦回壓跡。 2.頭顱CT或MRI 平掃可見室管膜下腦室邊緣及大腦皮層表面多個結節狀稍低或等密度病灶,部分結節可顯示高密度鈣化,為雙側多發性,增強呈普遍增強,結節更清晰,可發現平掃不能顯示的結節。皮層和小腦的結節有確診意義。 3.腦電圖 可見高幅失律和各種癲癇波。 4.腦脊液 正常。 5.腹部超聲 可見腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫、多囊腎。 6.超聲心
發布於 2023-12-31 17:13
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發布於 2022-10-20 09:04
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發布於 2022-10-07 18:28
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發布於 2022-10-07 18:18
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發布於 2023-12-31 17:20
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