發布於 2023-12-31 17:20

  遺傳性疾病是對人類健康和生命危害最廣泛、最嚴重的疾病,防治遺傳病已成為提高民族素質的重要課題。如何預防遺傳病?由於這類疾病早在胚胎期間乃至精子和卵子結合的時候就埋下了病根,所以,責任自然落在患者的父母身上。每一對準備當父母的夫婦,乃至準備擇偶成婚的青年男女,在擇偶或生育的時候,就要想到如何預防遺傳病,這也是實現優生的一項重要內容。

  1、擇偶

  預防下一代的遺傳病,始於這一代的擇偶與婚配。如果在擇偶時忽視健康條件,與嚴重的精神分裂症或麻風病人結婚,則下一代患遺傳病的機會將顯著增加。患顯性遺傳病,如軟骨發育不全、結節性硬化症等嚴重畸形和智力障礙者,應先做絕育手術,然後再結婚。其次,若本人患有一般性遺傳疾病,應避免與患同種遺傳性疾病的人戀愛,防止同種遺傳病人相互婚配。如原發性高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、先天性心臟病、重症肌無力、脊柱裂、唇裂、先天性髖關節脫位、先天性哮喘、先天性聾啞和高度近視等病

  人之間切勿相互婚配。因這類病人之間婚配,其子代患與其父母同種遺傳

  病的機會將顯著增加。如兩個原發性高血壓病患者婚配,其後代患原發性高血壓病的機率將高達47%以上!婚姻法上規定的近親結婚也一定要避免,因近親結婚的子代隱性遺傳病的發病率也會顯著高於一般人群。

  此外,正患病毒性肝炎、肺結核、性病和其它一些嚴重器質性疾病的病人,也不應急於戀愛和結婚。研究結果表明,多種嚴重疾病患者生育的後代,患遺傳性疾病的可能性亦會增加。

  2、生育

  (1)受孕:這是一個重要的關鍵時期。首先,要選好受孕時機。夫妻雙方的年齡要適當。女方超過35歲,子代患先天性愚型的機會可增加10倍左右;男方的年齡最好不要超過40歲。其次,要注意受孕時男女雙方身體所處的“外環境”,如當時正與有毒有害物質密切接觸(如正接受放射線治療或正噴灑農藥等),或正在應用某種對胚胎可造成損害的藥物,都不能馬上受孕。欲受孕,要避開有害的外環境一段時間後方可。第三,女方流產後不足半年者,勿立即受孕;若連續發生兩次以上的自然流產,應進行染色體檢查,確定是否與遺傳因素有關,由醫生決定是否再次受孕。第四,上一胎是畸胎的婦女,再次生育之前必須經過醫生全面檢查,弄清畸胎的原因,再決定是否妊娠。

  (2)孕期保健:外界不良因素,如某些病毒、毒物和藥物都可促進胚胎期間遺傳病的形成,因此,孕期應特別注意預防風疹等病毒感染,避免與有毒有害物質密切或長期接觸,不濫用藥物,以保障胎兒安全。

  3、早期發現,治療遺傳病

  遺傳病並非都是在出生時就能表現出來的。有的在兒童時期,有的在青少年期,有的甚至成年後才逐漸顯出症狀和體徵,如能在症狀出現前就做出診斷,可以控制一些遺傳病的發生。如半乳糖血症,出生數週至數月可出現拒食、肝腫大、白內障和智力發育遲緩等異常表現。如能及早發現到醫院確診,停止餵養乳製品,代之米湯、肉湯等蛋白質食物,可以防止這種遺傳病的發生和發展。因此,孩子出生後,父母發現異常,特別出現智力發育障礙,應及時就醫。

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(1)神經系統 腦內多發性結節樣腫瘤是病理診斷的主要依據。癲癇和智力低下都歸咎於腦內的結節性硬化,大多分佈往大腦半球皮層,額葉較多,表面呈灰白色,質硬,觸之如馬鈴薯般,大小數目不一。結節內若有鈣質沉積,X線顱片上可見異常鈣化影。底節表面亦為結節好發部位,尾狀核頭部尤為多見,位於室管膜下,向側腦室伸入,可高出側腦室底表面,形如燭淚,在氣腦造影或CT片上亦可見側腦室底面不光整,有診斷意義。在作者所見
發布於 2023-12-31 17:00
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1.頭顱平片 腦內結節性鈣化和因巨腦回而導致的巨腦回壓跡。 2.頭顱CT或MRI 平掃可見室管膜下腦室邊緣及大腦皮層表面多個結節狀稍低或等密度病灶,部分結節可顯示高密度鈣化,為雙側多發性,增強呈普遍增強,結節更清晰,可發現平掃不能顯示的結節。皮層和小腦的結節有確診意義。 3.腦電圖 可見高幅失律和各種癲癇波。 4.腦脊液 正常。 5.腹部超聲 可見腎血管平滑肌脂肪瘤、腎囊腫、多囊腎。 6.超聲心
發布於 2023-12-31 17:13
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1.皮膚損害 特徵是口鼻三角區皮脂腺瘤,對稱蝶形分佈,呈淡紅色或紅褐色,為針尖至蠶豆大小的堅硬蠟樣丘疹,按之稍褪色。90%在4歲前出現,隨年齡增長而增大,很少累及上唇。85%患者出生後就有3個以上1mm長樹葉形、卵圓形或不規則形色素脫失斑,在紫外燈下觀察尤為明顯,見於四肢及軀幹。20%可在10歲以後出現腰骶區的鯊魚皮斑,略高出正常皮膚,局部皮膚增厚粗糙,呈灰褐色或微棕色斑塊。13%患者可表現甲床
發布於 2023-12-31 17:07
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結節性硬化症(tuberous sclerosiscomplex,TSC)是一種常染色體顯性遺傳疾病,以中樞神經系統和各種非神經組織錯構瘤及良性腫瘤性病變為特點。可累及大腦、皮膚、腎臟、心臟、肺等。發病率:1/5800~1/10000。1908年,Vogt首先描述了TSC的臨床特點:頭面部血管纖維瘤、癲癇發作和智力發育障礙為主的三聯徵。實際上,只有29%的患者具有明顯的三聯徵,6%的患者完全沒有
發布於 2022-10-07 18:28
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結節性硬化西醫治療 1.若腦電圖結果顯示具有恆定單個侷限癇樣放電的患者,可以用手術切除皮層或皮層下結節,達到治療目的; 2.有智力障礙的患者可選用三樂喜0.1~0.23/d次,腦復康0.4-0.83/d次,中藥蒲參益智膠囊2粒3次/d,對症治療; 3.對高幅失節律的嬰兒痙攣症,可試用促腎上腺皮質激素(ACTH)和氯硝基安定治療。 (1)出現癲癇的出現先兆,首先要保護好舌頭,搶在發作之前,將纏有紗
發布於 2023-12-31 17:27
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一個新診斷的結節性硬化症患者需要做甚麼?經常有患者問我,我們家孩子剛剛被診斷為結節性硬化,需要做甚麼?有甚麼藥物可以治療?在這裡做一個統一回復,以方便各位患者家屬:這些患兒大多是出生後6月以後的患兒,表現為白斑或者癲癇,在當地醫院診斷為結節性硬化(下文縮寫為TSC)。第一件事情是需要儘快的明確診斷,由於TSC是一種少見疾病,對於該病了解的醫生較少,所以我們建議患兒家屬攜帶全面的檢查資料,帶著孩子
發布於 2022-10-20 08:39
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結節性硬化,亦稱Bourneville病,多為常染色體顯性遺傳,主要病變為中樞神經系統的膠質結節、皮膚皮脂腺瘤及其他臟器腫瘤。      典型症狀為:面部淡紅色呈蝶狀分佈的皮脂腺瘤,癲癇發作,智力缺陷。血管纖維瘤為面部特徵性皮膚損害,亦稱Pringle皮脂腺瘤。皮損多分佈於鼻唇溝、鼻部兩側,常為1~10mm大小堅韌、散在的淡黃或淡紅色毛細血管擴張性丘疹。此皮損經激光治療可以取得良好的效果。
發布於 2023-01-02 02:00
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一、神經系統損害的病理基礎:大腦皮層和室管膜下結節見於90%患者。在胚胎發生時形成。結節中最常見的異常細胞是大的發育不良的神經元細胞,膠質細胞,異常的星形細胞。通常認為皮層結節是產生癲癇和智能障礙主要原因,手術切除結節,病人的癲癇發作可明顯減少。在皮層中有更廣泛的散在的異常的細胞,是MRI無法發現的。這種非結節性的異常也可能導致癲癇發作。室管膜下的結節通常是無症狀的,其中5~15%可能會發展為巨
發布於 2022-10-07 18:23
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結節性硬化症(TSC)患者可能會發生多個器官的疾病,20歲以下的兒童發生腦部腫瘤(室管膜下鉅細胞星形細胞瘤,SEGA)的可能性比較大,成年患者則可能會發生肺臟和腎臟的腫瘤,影響了患者的生活質量,也可能導致生命危險。目前還沒有有效的方法來預測一個結節性硬化的患者將來會發生甚麼腫瘤,那麼是否有藥物可能會減少患者發病的可能性?波蘭醫生Kotulska等進行了一項臨床試驗,一對同卵雙生的雙胞胎,均患有T
發布於 2022-10-20 09:04
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近年來的治療實驗大多基於抗炎和免疫抑制藥物。臨床對照研究證明,只有促皮質素(促腎上腺皮質激素)、甲潑尼龍(甲基強的松龍)、潑尼松(強的松)、環磷酰胺和干擾素(β-干擾素)對改善臨床和MRI病損作用良好。在抗炎因子的干預下,患者從每次發作中恢復的速度加快。但在急性惡性型MS,大部分患者抗炎治療是無效的;少數患者療效僅能維持1個月餘。尚不能證明類固醇激素能縮短整個病程,或者能夠預防復發,所以對其長期
發布於 2024-05-12 19:08
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