發布於 2022-09-24 23:06

多年來一直見到這樣的膝關節疾病患者,同樣具有長途旅行、過度勞累、體格相對強壯的特點,突然出現膝關節疼痛,不能伸直膝關節,但也不能完全屈曲,膝關節後方嚴重疼痛,關節無明顯腫脹。

由於不能完全伸直或屈曲,或病人疑似內側或外側關節間隙的疼痛,物理檢查結果常被誤認為半月板損傷。X線檢查多隻顯示滑膜腫脹,而MRI檢查結果在大多數醫院更容易混淆,因為MRI的分辨率高,半月板、韌帶和軟骨的退化會被誤認為損傷,但MRI會發現後組肌肉廣泛充血和水腫。

多年來觀察這類病人,無論他們是接受手術,還是保守治療,都需要一些時間來恢復,在這種疾病中,體格檢查的敏感性將受到影響。個人經驗應在俯臥位進行檢查,在股二頭肌、半腱肌和半膜肌的止點處可以觸摸到疼痛點和緊繃的肌腱。仔細體會麥氏徵或半月板磨擦試驗或斯坦曼試驗仍然可以排除半月板損傷。

這種疼痛實際上是由於膝關節後側的肌肉過度疲勞引起的肌肉痙攣?診斷標準是:1 膝關節既不能完全伸直也不能完全屈曲(因為膝關節後側肌肉--N線肌肉的弓弦作用)2 MRI顯示後側肌肉群廣泛水腫3 後側體格檢查有無壓痛點和肌肉緊張4 實驗室檢查CK(肌酸激酶)、CK-MB(肌酸激酶同功酶),甚至LDH(乳酸脫氫酶)升高。

其原因是在旅行過程中,特別是上下坡時,膝關節被保護在輕度屈曲狀態,長時間保持這個角度,使膝關節後側的肌肉不能放鬆。

在治療上,除了休息外,還要給予緩解肌肉痙攣的藥物,如氯唑沙宗和鹽酸乙胺丁醇。消炎止痛的藥物如芬必得、扶他林等,以及活血化瘀的中藥--七厘散、雲南白藥等,特別是口服補藥會有奇效(有兩個案例的經驗)。

特別體會--髕骨關節炎與膝關節後組肌肉痙攣的關係。

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發布於 2022-12-06 12:51
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發布於 2022-12-05 10:06
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關節鏡科普知識Ⅰ-膝關節損傷何為關節鏡手術?關節鏡是一根“筷子”粗細的管子,內含一組光導纖維和一組透鏡,光導纖維將光線傳入關節內,關節內的影像則經過透鏡傳出。在關節外,光導纖維通過一根光纜與冷光源產生裝置連接,透鏡則通過一根帶有光電轉換裝置的電纜與監視器連接。通過這套系統,冷光可以照亮關節內,而醫生通過監視器可以觀察到關節內的各種組織結構,如同觀看電視實況轉播。這套由冷光源、光纜、鏡頭、電纜和監
發布於 2023-03-23 06:21
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美國在2001年,因膝關節疾病就醫的患者超過9百萬。膝關節是人體內最複雜的關節,對運動至關重要。良好的伸屈穩定性是膝關節功能發揮的重要基礎。兩組完整的韌帶――十字韌帶和側副韌帶保證了膝關節的穩定性。十字韌帶十字韌帶位於膝關節內部,聯繫股骨和脛骨。它由很多纖維束組成,在膝關節屈伸時猶如繩索一樣把關節緊密連接。這種穩定性是膝關節正常活動時所必須的。十字韌帶的名稱表示韌帶十字排列、在膝關節內的功能至關
發布於 2023-01-28 23:22
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膝關節是由股骨遠端、脛骨近端和髕骨構成的複合關節。韌帶是維持膝關節穩定性非常重要的結構,其中主要的韌帶結構包括前後交叉韌帶和內外側韌帶。日常生活中的外傷等常常會造成這些關節穩定結構的損傷。最常見的是運動性損傷,多導致膝關節前交叉韌帶損傷。患者傷後早期由於膝關節腫脹、疼痛。到醫院就診拍片後沒有發現骨折進行簡單對症治療。因此大部分前交叉韌帶損傷的急性創傷性膝關節血腫病人,會延誤為慢性前交叉韌帶損傷,
發布於 2023-03-24 01:56
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“人老腿先老”是我們大家都知道的老話,膝關節是很多中老年人最先出現疼痛的部位之一。為甚麼中老年人的膝關節會出現疼痛哪?很多時候都是源自於運動損傷。運動損傷,顧名思義就是在運動活動中造成的關節、肌肉和韌帶等組織的損傷。對於中老年人來說,不僅體育鍛煉是運動,日常的行走、上下樓和跑步時,都有可能損傷我們的關節。在門診很多中老年人因關節痛來就診,問其原因的時候,多數是在行走、追車和轉身中造成的扭傷,有時
發布於 2022-12-15 06:57
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膝關節後外側角(posteriorlateralcorner,PLC)損傷大多由車禍、墜落傷和運動傷引起,常併發後交叉韌帶(PCL)、前交叉韌帶(ACL)等其他韌帶損傷,以伴隨PCL損傷為主。其損傷後可造成膝內翻、脛骨外旋和膝關節反屈畸形,因此PLC損傷後的修復重建對膝關節穩定至關重要。如忽視或延誤治療,將導致膝關節不穩定,造成其他韌帶手術重建失敗[1-3].。1、PLC的解剖及其功能PLC的解
發布於 2022-12-02 02:01
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發布於 2023-02-13 20:57
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 膝關節損傷後,由於局部腫脹、疼痛、不穩等因素,往往採取限制活動措施。然而,長時間的制動往往會帶來關節僵硬、肌肉萎縮、創傷性關節炎等併發症。根據具體傷情,在醫生指導下進行功能鍛鍊,可逐步改善膝關節功能,有效避免併發症的產生。1、股四頭肌等長收縮練習股四頭肌是大腿前方的肌肉群,對於膝關節伸展和穩定有重要作用。等長收縮,就是隻有肌肉的繃緊而關節並不活動。股四頭肌等長收縮練習是最常用的膝關節損傷和手術
發布於 2023-03-18 15:26
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發布於 2023-03-26 00:46
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