藥物性肝損傷是指由藥物或其代謝產物的毒性作用引起的肝臟損傷，或在治療劑量下應用藥物時的過敏反應。
藥物相關肝損傷的發生率佔全世界所有藥物不良反應的10-15%，而暴發性肝衰竭的發生率為5%。在美國，20%的老年人黃疸是由藥物引起的，25%的暴發性肝衰竭是由藥物引起的，特別是撲熱息痛過量，其發病率和死亡率超過50%。在日本，從1964年到1973年，DILI的發病率增加了10倍。在法國，藥物性肝病佔肝炎患者的10%，40%的肝損傷患者年齡在50歲以上。在我國，藥物性肝損傷的發病率也在逐年增加。
目前，藥物性肝損傷常常被診斷不足和誤診，原因是發病時間差異大，臨床表現與用藥關係隱蔽，多數肝病專家對病毒性肝炎有興奮，缺乏良好的確診方法和診斷標準。當臨床診斷有困難時，可應用RUCAM評分系統和Maria評分系統進行輔助診斷筆者回顧性分析了2005年10月至2011年5月在北京地壇醫院住院的230例急性藥物性肝損傷患者的臨床資料（採用RUCAM定量評分系統），發現230例患者中，男性99例（43%） ,女性131例（57%），年齡19-84歲，平均年齡為（51.8±16.8）歲。引起肝臟損傷的最常見藥物是中藥補品和中成藥、抗結核藥和其他抗菌藥。比較常見的中藥包括何首烏、白鮮皮、延胡索、癃閉通、複方青黛膠囊、頸舒、金烏骨痛膠囊、白癜風膠囊、小金丸等。而西藥包括抗結核藥（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）、抗生素（阿莫西林、加替沙星、甲硝唑）和降血脂藥（辛伐他汀、阿託伐他汀、非諾貝特）。在230名患者中，94.7%的患者預後良好，有4名病情加重的患者自動出院，8名患者死亡。
綜上所述，藥物性肝損傷的發生率在逐年上升，目前尚無良好的確診方法，可結合評分系統進行輔助診斷。一旦發生藥物性肝損傷，應立即停用可疑藥物，並使用抗炎和保肝藥物治療。
