發布於 2022-12-02 11:06

  腰痛也要命,甚麼是腰痛?

  通俗的說,腰痛是指人體背部從兩側的肋骨下緣到臀部以上這一區域發生的疼痛。

  你是否有過腰痛呢?

  如果你的回答是沒有,先不要太樂觀,也許在不久的將來它就會出現。要知道,在發達國家,有85%的人在一生中會經歷至少一次以上的腰部疼痛。在美國,因為腰痛前來看醫生已經成為繼咳嗽和呼吸道感染就診之後的第三大原因,在中國,這一數字也非常接近。腰痛多見於30歲以上的人群,我們平時經常會聽到身邊的朋友、同事、家人抱怨腰痛,甚至有的人因為腰痛而無法從事正常的工作,嚴重的連日常生活也無法自理。

  正因為腰痛雖然是常見病、多發病,往往容易被大家忽視。很多人出現了不明原因的腰痛,覺得這不是甚麼大問題,對身體沒甚麼危害,躺躺休息或者自己在家裡吃點藥慢慢就過去了,殊不知小小的腰痛也是隱形殺手,

  讓我們先來看一個真實的例子。老王今年61歲了,大約1年前沒有明顯原因突然出現了腰痛,活動多了就會加重,一開始自己和家人也沒注意,疼的重了就自己口服點止疼藥,臥床休息個幾天。可是過了一個多月,病情非但沒有好轉,慢慢地疼痛都會影響晚上睡眠。老王到當地醫院去拍了個腰部x線片,醫生給他診斷為腰肌勞損,開了些口服藥,對症治療,按摩了20多次,疼痛有所緩解。但兩個月前腰痛突然加重,吃藥無法緩解,老王和家人來到北京軍區總醫院骨科門診就診,經過查體和詳細的詢問病史後,醫生給老王開具了腰椎核磁和核素骨掃描檢查,檢查結果令老王的家人大吃一驚:考慮脊柱存在轉移性腫瘤。進一步的前列腺超聲證實了前列腺癌,腰椎穿刺活檢病理結果顯示前列腺癌骨轉移,已經到了癌症的晚期。通過這個真實的病例我們也不難看出,腰痛也可能是很多種疾病的先兆,一不留神也會危及到我們的生命。

  大部分人認為腰痛沒甚麼大不了,但在骨科醫生眼中,小小的腰痛可沒有那麼簡單。引起腰痛的原因可能有幾十種,和骨科相關常見的病因有腰部肌肉勞損、筋膜炎、腰椎小關節紊亂、腰椎間盤病變(如椎間盤突出等)等等,對於老年人,尤其是絕經後的老年女性,還有可能因為嚴重的骨質疏鬆甚至椎體骨折引起腰部疼痛。如何對自己的腰部疼痛症狀做出一個簡單的判斷,避免延誤病情造成嚴重後果呢?我們都知道日常開車要關注紅黃綠信號燈,黃燈亮起時就要謹慎通行,注意規避可能存在的危險,而紅燈亮起時就要引起格外注意。對於腰痛來說也有這樣的紅燈和黃燈警示,不同程度的警示提示著患者的腰痛與危險度較高的嚴重疾病密切相關,要引起足夠的重視,及早就醫。

  腰痛的患者如果有下述情況時就要提高警惕

  小於20歲或者大於55歲;近期受過明確外傷的;曾經得過任何部位的腫瘤;長期需要吃激素進行治療的(如一些自身免疫性疾病);有過濫用藥物、免疫功能不良或有艾滋病。同時,從腰痛症狀表現的角度講,也有很多紅色警示提示需要高度關注,如:持續的腰痛並逐漸加重,臥床休息也不能緩解,夜間甚至會疼醒;有全身性的疾病,除了腰痛以外還有身體其他地方不適;腰痛同時出現神經功能異常(如大小便功能異常),不明原因的體重持續下降;腰痛伴有胸部疼痛或者體溫升高。在此之上,如果骨科醫生在查體時發現患者存在脊柱畸形或者彎腰活動嚴重受限時都需要對患者進行進一步檢查,避免誤診、漏診而延誤病情。

  除了身體給我們發出的紅色警示要引起足夠的重視外,在腰痛的診斷中也有一些不可忽視的黃色警示。對這些黃色警示,如果不加重視,可能導致腰痛逐步惡化甚至出現長期慢性腰痛影響工作和生活。常見的黃色警示包括個人因素、心理因素和職業因素三個方面。個人因素如患者體質不佳、缺乏鍛鍊或長期吸菸;心理因素則包括患者存在不同程度的負面情緒(沮喪、抑鬱或對治療抱有過高希望等不良狀態),職業因素主要包括患者從事體力勞動經常需要彎腰和腰部扭動、操作震動性的工具(如衝擊鑽,長期開車也屬於這個範疇)、長期從事高風險緊張度高的工作等等。

  腰痛並不可怕,但當腰痛合併紅色或黃色警示,並且常規治療無法治癒時,應注意提高警惕,及早就診治療,以免耽誤病情,延誤治療,加重病情。

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