甚麼是踝關節扭傷？

踝關節扭傷的發病率很高，佔全身關節扭傷的80%以上。在臨床上，內翻損傷（外踝扭傷）是最常見的。
1.診斷
1.1 臨床表現
1.1.1 症狀。有急性扭傷史，踝關節明顯腫痛，不能著地，壓痛明顯，損傷部位局部皮下淤血。踝關節外側扭傷時，向內翻轉踝關節，外踝疼痛加劇；外側關節囊和腓骨前韌帶損傷時，腫脹主要在關節外側，外踝前部以下。如果是內踝扭傷，可能伴有外踝骨折，所以內外踝都有腫脹和疼痛，應仔細檢查。
1.1.2 體徵
1.1.2.1 壓痛：壓痛點明顯，多在踝關節間隙處，一般壓痛為損傷部位。
1.1.2.2 有腫脹和皮下淤血。
1.1.2.3 運動功能：均有不同程度的障礙。
1.2 診斷標準
1.2.1 有明顯扭傷史。
1.2.2 有明顯的局部壓痛和可觸及的局部肌肉張力變化
1.2.3 有腫脹和皮下淤血。
1.2.4 X線檢查：對本病的診斷無直接意義，主要用於排除骨折和脫位等。
2.鑑別
本病都是由於在不平坦的地面上行走、跑步、跳躍、下樓梯時，踝關節突然向內或向外翻轉，踝關節外側或內側韌帶受到強烈的張力。局部肌腱受損，血液溢出靜脈外，出現腫脹。
3.治療
3.1治療原則：活血祛瘀，消腫止痛，整復關節。
3.2手法：一指禪推、揉、點、按、拿、揉、撥筋、扳等。
3.3 穴位。足三里、陽陵泉、絕骨、解溪、崑崙、丘墟等。
3.4 操作。病人取仰臥位。沿患部小腿外側，從膝關節到踝關節輕輕按壓數次。點按上述穴位，疏通經絡之氣。用一指禪輕輕推拿治療受傷部位5分鐘，消腫散瘀。同時結合踝關節搖動法，幅度由小到大。然後做踝關節牽拉拉伸手法，醫生一手握住患側腳跟，另一手握住腳掌進行牽引，在牽引下做踝關節搖晃法，牽引數秒後，突然加大牽拉拉伸力度，此時可聽到關節彈響，隨後快速進行數次腳部被動屈伸活動。以調節踝關節的紊亂。最後，用擦拭法對患處進行透熱處理。
3.5 其他療法
3.5.1 外敷藥物：活血散外敷。
3.5.2 藥物貼敷：常用的有狗皮膏藥、奇正止痛貼、多克自熱貼、活血化骨貼等。
3.5.3 針灸療法：具有良好的療效，配合推拿治療效果更佳。
3.5.4封閉療法：見效快，易轉為慢性，留下慢性疼痛。
按摩法只適用於單純的肌肉、韌帶扭傷或踝關節韌帶部分纖維斷裂。按摩法不適合於韌帶完全斷裂、脫位和骨折者。在急性損傷期，手法應輕柔，以免加重損傷；在損傷後24小時內不應進行熱敷。恢復期應稍重，特別是對血腫機化，造成粘連者，應重手法使粘連鬆解。