發布於 2025-02-23 01:43

  預防尿石症復發的措施主要有:

  1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。

  2.對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(奶製品),這裡我們特別強調母乳餵養的重要性。

  3.大量飲水,飲水對預防尿石復發是十分有效的,多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度,據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%,餐後3h是排洩的高峰,更要保持足夠的尿量,臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低於 1.015,多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排洩物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白),但有人認為,大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,對預防結石形成不利,實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多,Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成,綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排洩及草酸鈣沉澱的形成,綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性。

  4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝入蛋白的量為75~90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險,對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重,控制精製糖的攝入,忌食菠菜,動物內臟等食物。

  5.磁化水有一定的防石作用:一般的水通過一個磁場強度很大的磁場後即成為磁化水,1973年曾有人發現將結石置於盛有磁化水的容器中會出現溶解現象,通過研究,發現水經過磁化後,水中的各種離子所帶的電荷會發生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。

  6.治療造成結石形成的疾病:如原發性甲狀旁腺功能亢進,尿路梗阻,尿路感染等。

  7.藥物:可以根據體內代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物,別嘌醇,正磷酸鹽等,對複發性草酸鈣結石患者應避免攝入過量的維生素C。

  8.定期複查:尿石患者在結石排出後必須定期進行復查,這主要是因為:①對絕大多數結石患者來說,排出結石後,造成結石形成的因素並未解決,結石還可能復發,②除了在手術時明確結石已經取淨外,無論採用甚麼方法碎石,體內都可能殘留一些大小不等的結石碎片,這些結石碎片就可能成為以後結石復發的核心。

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發布於 2023-01-21 00:43
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