發布於 2022-09-28 13:38
   患者富女士,61歲,因“右肺佔位3個月,化療後”由門診於2009年8月19日以“肺癌”收入院。患者2009年4月無明顯誘因出現咳嗽,咯少量白痰,無發熱、胸痛、胸悶、喘憋等症狀。自行服用止咳、消炎藥物(具體不詳),症狀無明顯緩解。2009年5月12日出現咳血,胸片提示:右肺門腫物、右側胸水。胸水檢查:癌胚抗原>80ng/ml,胸水中查到癌細胞。2009年5月18日胸部CT:右肺中葉可見軟組織腫塊,縱隔淋巴結腫大,右側胸腔積液;支氣管鏡活檢示:右肺腺癌,臨床分期IIIb期,TNM分期T2N1MX。遂行GP(健擇+順鉑)方案化療三週期。患者2009年8月因化療導致III度骨髓抑制(白細胞低於2000)未完成第四周期化療並終止化療。

    患者參加腫瘤康復治療時為末次化療後第9天,入院時症見:倦怠乏力,少氣懶言,納呆食少,偶有咳嗽,無痰,無發熱、胸痛,睡眠尚可,二便調。查體:淺表淋巴結未觸及腫大,右下肺呼吸音減弱,未聞及乾溼羅音。舌淡胖有齒印,苔白膩剝脫,脈細。入院時查血常規:白細胞計數2800/mm3,血紅蛋白89g/l,血小板正常,肝腎功能正常。由於化療給患者的身體帶來了極大的痛苦,患者入院當天即表示“再也不去做化療了,太難受了!”康復醫生非常理解患者的心情,安慰她:“不要怕,化療只是暫時不能做,我們來幫助您恢復身體!”中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科董倩

    根據患者的脈症表現,中醫診斷為肺積,辨證為肺脾氣虛型。中藥以健脾益氣為法組方,日一劑。給予中成藥及中藥注射劑扶正、抗癌。給予補腎健脾通絡的中藥泡洗、燻蒸、磁療。針刺足三里、豐隆、三陰交、陰陵泉,艾灸足三里、關元健脾和胃,培補氣血;耳穴壓豆選取肝,膽,脾,神門等耳穴健脾化溼。在中醫中藥治療的同時給予心理輔導,音樂治療,由專門的體能醫生指導體能鍛鍊,營養師給予個體化營養指導,並制定康復期間的營養食譜,進行營養配餐。在康復治療期間,患者每天記錄康復日記,通過圖畫表達情感。在康復日記中,患者通過一幅名為“喊山”的圖畫表達了她的情緒和想要宣洩的內心要求。心理師及時找到患者進行個體心理輔導,並與患者的家屬進一步溝通了解了患者情緒壓抑的真正原因,給予適當疏導,使患者的情緒很快得到了改善。

    中醫藥綜合治療3天后,患者的食慾有了明顯的改善,飯量逐漸增加。她笑著說:“住院第一天,因為一口也吃不下,我的病號飯全給了老伴;第二天我一半,他一半;第三天,我把大部分都吃完了,他不得不自己去買飯了,呵呵......”。通過藥物、食療和體能鍛鍊,患者的體力也逐漸恢復,原本不愛外出活動的她,在住院幾天後提出要求,希望能到附近公園去走一走,並且堅持每天和病友們一起學練郭林氣功。康復期間的科普講座不僅僅解答患者對癌症疾病的各種困惑和和滿足患者及家屬對中西醫治療知識的渴慕,同時還手把手地教給患者實用的家庭保健方法,教患者如何選取穴位,甚麼情況下選用何穴位及如何進行操作。出院時,再根據個體情況給予具體的指導方案,例如:情緒激動時點揉太沖穴(具有平肝火和疏肝養血的作用),同時還可配合按揉合谷穴,起到鎮靜安神的作用;平時多灸足三里、關元、神闕穴,調理脾胃(後天之本,氣血生化之源),培補元氣,可以起到提高機體免疫功能,升高白細胞的作用。心理醫生負責召集參加康復的病友圍繞不同的話題進行團體座談,此外,根據入院時所做的心理評估情況,心理師每2~3天都到患者床邊單獨談心,有針對性地進行個體心理輔導。營養師在瞭解患者飲食口味偏好的情況下,針對該患者肺脾氣虛及血虛的情況制定了一週的食譜,早、中、晚餐一應俱全,詳細指導患者科學合理的飲食調養。在出院時,臨床醫生通過中醫辨證為患者配製了以補氣血為主要功效的補益膏方,扶正補虛御邪,幫助身體康復。

    出院後,患者的老伴和女兒對患者的家庭康復給予了鼎力支持。在家人的幫助下,出院後富女士堅持服用腫瘤滋補膏方,每日艾灸保健穴位。營養師通過電話隨訪指導患者飲食調養。通過綜合的養生調護,患者的血象在1個月多月後完全恢復了正常,飯量和體重都增加了,氣色也明顯好轉。經過腫瘤臨床醫生評估,患者可以繼續接受化療。在接下來的數次化療中,富女士欣喜地發現,她的身體對化療副作用的耐受明顯增強,白細胞維持在5000/mm3左右,即使有短暫的骨髓抑制,白細胞也能很快恢復到正常水平,化療對食慾的影響也明顯減輕,再也不象以前那樣“難受”了。在去年的回訪中我們瞭解到,患者自參加康復後已經完成九個週期化療,身體情況良好,經複查,肺部的病灶較前縮小。兩週前再次回訪患者,正在接受靶向藥物治療,病情穩定,老伴陪著在外地療養。她的女兒說:“真希望我們一家人能一直這樣下去......”

    分析:患者2008年5月確診時因縱隔淋巴結轉移,胸水等因素已經失去了手術的機會,化療是當時可選擇的最有效的治療手段,但是由於化療的副作用導致骨髓抑制,白細胞減少,患者無法繼續化療,只好選擇放棄。經過中醫綜合康復指導與治療,患者的身體得到了良好的恢復,並且重新樹立了戰勝疾病的信心,通過康復培訓中學習到的方法,在家人的幫助下,患者回到家中繼續堅持綜合康復養生,身體對化療的耐受性提高,患者得以順利地繼續進行化療,控制疾病的進展,生活質量得到了改善。得益於康復的綜合性指導,心理、營養、運動、養生等方面的知識幫助患者和家人順利度過了治療的各個階段。

從癌症中康復並重獲希望相關文章
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發布於 2022-09-28 09:44
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世界衛生組織(WHO)《世界癌症報告》預示到2020年,全球癌症發病率將增加50%,每年新增癌症患者約1500萬人,其中20%的新發癌症病人在中國。無論已治癒或正治療中或已無治癒希望的患者,他們都在不同方面,不同程度上需要康復醫療。世界衛生組織大力倡導“以人為本”的宗旨:致力於提高生活質量和延長生存期已成為當前腫瘤學界奮鬥的目標。隨著醫學和綜合治療手段的發展,癌症已不再是一個與死亡劃等號的疾病。
發布於 2022-09-28 13:33
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常有癌症患者或家屬到康復門診諮詢,甚麼時候開始做康復最好?甚至有的醫生也認為放、化療還沒有結束,何談康復呢?還有的患者認為是不是治療後體內查不到腫瘤的患者才算康復醫療的對象?對於帶瘤生存的患者,康復的意義又在哪裡?康復能不能替代放、化療呢?在回答這些問題之前,我們先來看幾個案例。案例1、富女士今年61歲,2009年5月確診為“右肺腺癌,右側癌性胸水,縱膈淋巴結轉移”,臨床分期為IIIb,無法手術
發布於 2022-09-28 13:23
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1、癌症患者的心理狀況癌症是一個重大的負性事件和應激事件,患者不得不面對癌症給自己和家庭生活帶來的巨大變化。研究顯示,16%~42%的癌症患者會出現適應障礙,適應障礙是癌症患者最常見的精神障礙,往往伴隨焦慮和抑鬱症狀;25%~45%的癌症患者在不同的病程和療程發生抑鬱,焦慮性障礙患病率大約10%~30%,有的研究報道的數字比上述還要高。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科董倩引起心理問題的主要原因:對
發布於 2022-09-28 12:53
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太極拳鍛鍊並不是針對某些疾病、為某個局部起作用的特異性療法,而是改善人體整體功能狀態、以提高人體素質為目標的鍛鍊方法,作為一種療法,其作用機制是複雜而又全面的。太極拳講究的是形順氣自順,氣順周身順,進而達到健身和養生的效果。另外在練習中,講究身體垂直中正,因為人體直立活動時全身放鬆,呼吸順暢,活動時不易感到疲勞,肌肉不會有痠痛、疲勞感。同時,還能使唾液分泌增加,胃腸蠕動加快,及時清除人體廢物及有
發布於 2023-04-07 06:17
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腫瘤的發生與環境因素有密切關係。環境因素中,食物是人體最直接、最經常、最大量接觸的物質因素,是人體內環境與代謝的物質基礎。食物中既存在許多人體所需營養素和抗癌成分,也存在致癌物或其前體。所以,在腫瘤的發生、發展過程中,膳食因素既有重要的保護機體作用,也具有重要的病因性效應。中醫自古認為飲食與人體的健康密切相關,《內經》中雲“五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味和而服之以補精益氣”,強調合
發布於 2022-09-28 12:33
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如何預防癌症是很多人關心的問題,而在飲食上該怎麼吃可以防癌呢?蔬菜自古以來是人們飲食中不可缺少的組成部分,自然界中存在著許多防癌抗癌物質,其中最容易選擇的是蔬菜,科學家們研究證實,科學地選擇食用蔬菜對預防癌的發生有著重的作用。以下是一些防癌效果甚佳的食物: 預防癌症的食物:蘑菇 包括香菇、冬菇、乎菇、猴頭菇等,主含多糖類成分。 科學實驗證明,其中多糖有調節人體“抗癌系統”免疫功能,從而抑制癌症生
發布於 2024-04-05 03:59
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相信每一位患了癌症的朋友都希望能儘快恢復健康,擺脫病魔的折磨。然而,當我們在醫學研究領域內窮盡一切尋求解決之道時,又時常感到無奈和無力。癌症作為困擾了人類數世紀的難題,儘管在防治領域不斷取得新的研究進展,但癌症作為難以治癒的慢性病之一,仍然是21世紀威脅人類健康的殺手。圍繞著癌症治療和康復的各類手段、方法、藥物和保健品常常令人眼花繚亂。有些人選擇西醫治療,排斥中醫;有些人選擇中醫治療,畏懼西醫治
發布於 2022-09-28 13:28
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   房間裡有了蒼蠅怎麼辦?    開窗戶放出去?麻煩!如果它不想飛出去,趕起來可真夠麻煩的。    打死?可以,用蒼蠅拍“啪”一下了事。如果不是一隻,是幾十只,幾百只呢?打的辦法就不好用了。中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科董倩    噴殺蟲劑!對,可以噴藥,“哧”~~噴下去,蒼蠅毒死了,房間裡的人也會被毒到!    用射線殺?同樣的,蒼蠅死了,屋裡的人也會受損傷。    這些蒼蠅好比是人身體裡的
發布於 2022-09-28 13:03
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中醫藥在癌症治療與康復中的調理是分階段進行的。1、中醫藥聯合手術手術對於大部分早期腫瘤病灶有根除作用,但是其創傷性較大,並且由於腫瘤的擴散轉移,術後依舊需要放化療治療轉移以及鞏固療效。晚期腫瘤的姑息治療有時需要手術配合放化療進行。手術的創傷加上放化療的不良反應,在治療腫瘤的同時,患者身體的受創不容小覷,這就需要中醫藥的全身調理。術前,以中藥扶正氣,改善患者的營養狀況,增強體質,為手術的進行奠定基
發布於 2022-09-28 12:48
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