發布於 2022-12-20 01:50

為了方便胸椎管狹窄症患者安排好工作和生活的方方面面,使他們能夠踏踏實實地按照規定進行術後康復鍛鍊,我將在此介紹一般的治療過程。

讓我們從住院手術步驟開始。第一步是入院後到病房的護士站報到,然後主管醫生開始詢問病史和檢查身體,接著安排所有的術前化驗和必要的X光片,最常見的是胸椎的X光片、CT和MRI。一般來說,所有的術前檢查可以在一到兩天內完成,如果結果正常,可以安排手術。如果發現異常,需要根據情況進行處理,或對某些項目進行復查,或諮詢相關專業醫師,或進行相應的治療。胸椎管狹窄症的手術是在全麻下進行的,手術本身所需的時間與手術方式和手術節段的數量有關,椎管環形減壓的手術時間要比單純的脊髓後方減壓的手術時間長,節段多的手術時間也長。一般來說,兩節段黃韌帶骨化的減壓手術約需1小時,環形減壓約需2小時,而10節段以上的減壓加上1-2節段的環形減壓等複雜病例約需4-5小時。以上提到的是純手術時間,其實病人在手術室的時間還包括術前的麻醉時間和術後在麻醉恢復室的甦醒時間,這兩個時間加起來一般會在1到2小時之間。手術順利完成後,病人回到病房,在術後3-4天拔掉傷口引流管後,可以短時間內坐起來或在地上活動,之後確認傷口正常癒合後就可以出院休養了。但是,如果手術後出現某些併發症,如肺炎、傷口癒合不良或感染,則需要適當推遲出院時間,並積極進行適當的治療。

再次,出院後的恢復過程。出院後的恢復情況因人而異。一般來說,傷口的疼痛需要4周左右才能基本消失,而下肢的感覺和運動功能需要幾個月甚至幾年才能逐漸恢復,平均恢復期在1-2年之間。因此,在術後4周內的這段時間裡,患者應堅持在床上進行康復鍛鍊,並在地面上進行適量的活動,但要注意控制運動量,以免加重傷口部位的疼痛和不適感。在影響恢復速度的具體因素方面,首先,術後恢復期的長短與術前病程的長短成正比,術前病程短則恢復期相對較短,這再次印證了早期診斷和早期治療的重要性;其次,上、中胸段脊髓的血供相對較弱,其恢復期相對比下胸段患者要長。此外,患者的年齡、術前疾病的嚴重程度、手術後的恢復情況等都是影響手術效果的重要因素。 一些病情較輕的年輕患者在術後三個月就可以開始正常生活,從事輕體力勞動,而一些病情嚴重的患者可能需要尋求專業康復醫學專家的幫助,進行長期的康復鍛鍊才能逐漸恢復。

胸椎管狹窄症患者的住院及康復的大致過程是怎樣的?相關文章
胸椎管狹窄症,是指由於多種病理因素導致胸椎管的管腔變窄,使椎管裡面的脊髓或神經受到壓迫,繼而出現的一系列症狀。相較於腰椎管狹窄症,胸椎管狹窄症在臨床上較為罕見。引起胸椎管狹窄症的病理因素有很多,最常見的是以下兩種情況:一是參與構成胸椎管後壁的黃韌帶、參與構成胸椎管前壁的後縱韌帶發生了肥厚及骨化;二是發生了胸椎間盤突出並且突出部位的纖維環發生了骨化、或者合併存在椎體後緣骨質增生(俗稱:骨刺),椎間
發布於 2022-12-20 02:20
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半關節突椎板整塊切除治療胸椎黃韌帶骨化症及合併硬膜外粘連的處理對策【摘要】目的 探討胸椎黃韌帶骨化症的手術治療方法,尤其是伴有後縱韌帶骨化、胸椎後凸畸形及合併硬膜囊粘連的處理策略,優化責任節段的選擇方法,觀察手術治療的效果。方法 回顧總結2003年1月至2009年12月間我院採用半關節突椎板整塊切除治療的78例胸椎黃韌帶骨化症患者的資料。對於多節段及跳躍性黃韌帶骨化症患者,根據影像學壓迫程度,結
發布於 2022-12-02 09:51
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最常見的引起胸椎管狹窄症的病因有三個:黃韌帶骨化、胸椎間盤突出和後縱韌帶骨化,這三個因素既相互獨立又相互聯繫,其他少見的病因還有胸椎椎體後緣骨內軟骨結節、瀰漫性特發性骨肥厚症、氟骨症等。 胸椎黃韌帶骨化症(OLF):這是導致胸椎管狹窄症最常見的原因,約佔所有胸椎管狹窄症的80-85%以上,雖然進行了大量的研究,但是其病因仍不十分明確,推測可能和應力集中(胸腰段和頸胸段)、退變因素、遺傳因素及種族
發布於 2024-01-06 17:13
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一談到手術,咱們中國的老百姓往往會“壓力山大”。這一現象背後的深層次的原因可能很複雜,但我認為至少包括瞭如下兩個因素:一是對手術的神秘感,二是對手術風險的恐懼。在這裡,我首先破除一下其神秘感。先說說胸椎管狹窄症手術的道理。從病理學角度講,胸椎管狹窄症致病的因素首先是胸脊髓受到壓迫,其次是狹窄節段的椎間關節不穩定。上述兩種因素合併存在時,患者的症狀往往更重,病情發展速度往往會更快。因此就不難理解,
發布於 2022-12-20 02:00
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截至目前,國內外所有的臨床研究均證實:所有的保守治療措施對胸椎管狹窄症無效,手術是針對胸椎管狹窄症唯一有效的治療方法。“所有”二字意味著包括針灸、推拿、理療、中藥、西藥在內的各種非手術療法都對胸椎管狹窄症沒有治療作用,過於粗暴的推拿按摩甚至可能導致症狀加重。所以確診胸椎管狹窄症的患者就不必東跑西走,不必“有病亂投醫”,不必奢望“偏方治大病”,至少目前是這樣的!那麼,為甚麼不一發現就馬上手術呢?胸
發布於 2022-12-20 02:05
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通過CT或核磁共振發現了胸椎管狹窄以後,醫生往往會囑咐患者儘量避免摔跤、跌倒等外傷,甚至會警告患者一個不太嚴重的外傷就可能導致癱瘓!這聽上去頗有嚇唬人的意味,那麼到底是不是醫生在嚇唬人呢?不是!這種提法是有充分的理論和事實依據的。理論上講,胸椎管是容納胸脊髓的一個管道,正常情況下脊髓的四周有一兩個毫米的空隙,我們稱之為“儲備空間”,就是說在外傷時脊髓可以在椎管內有一定的緩衝餘地,可以避免發生脊髓
發布於 2022-12-20 02:15
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診斷胸椎管狹窄症,通常需要做CT或者核磁共振(MRI)、脊髓造影,必要時可以加做肌電圖檢查。1、檢查可清楚顯示整個胸椎病變及部位、病因、壓迫程度、脊髓損害情況,是確診最有效的方法。2、檢查可清晰顯示骨性椎管及骨化韌帶結構,對手術治療提供有效的信息,多用在局部重點檢查。3、脊髓造影檢查,因有創傷,少用於檢查,不具備MRI醫院可選擇。
發布於 2022-10-09 09:53
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目的:探討黃韌帶骨化症型胸椎管狹窄症(OLF-TSS)的臨床特點及手術治療效果。方法:2004年4月~2010年2月採用後路擴大全椎板切除+內固定術治療12例OLF-TSS患者。其中男7例,女5例;年齡40~69歲,平均53歲;病程40天~3年,平均10.4月。平均病程10.44個月。1例合併胸椎間盤突出。結果:7例患者獲得完整隨訪,隨訪時間2-8月(平均4.71月)。術後3例出現神經功能下降,
發布於 2022-10-09 10:48
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腰椎管狹窄可以進行運動鍛鍊。運動可以強身健體,在做運動之前一定要小心,不要為了健身而傷了身體那樣就得不償失了。爬行也是很有利於腰椎管狹窄患者的一個運動。也能減輕脊柱壓力,增強腰背肌的力量。這些運動一般每天做半小時,當然也看個人情況,以鍛鍊後不覺得累為原則。要拿比較沉的東西,最好也像舉重一樣,先下蹲,然後雙手把東西抱起來,減少腰背肌用力。如果還要搬東西走一段路,膝蓋要儘量處於半彎曲的狀態,把重心放
發布於 2023-02-13 16:52
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定義:腰椎管因骨性或纖維性增生、移位導致一個或多個平面管腔狹窄,壓迫馬尾或神經根而產生臨床症狀者稱為椎管狹窄。診斷標準:一、症狀:1、多見於40歲以上的中老年患者。2、慢性腰痛病史。3、症狀的輕重與體位有關,脊柱後伸時加重。4、神經性間歇性跛行。二、體徵:1、多數無明顯體徵。2、直腿抬高試驗陰性,但時間較久時可出現下肢的麻木、痠痛感。3、持續壓迫可出現受累神經支配區的感覺、肌力異常,甚至二便障礙
發布於 2022-09-24 23:17
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