定義
1、失眠的正常心理反應:
失眠是一種常見病理、生理現象,人們在不同場合(如大賽前夕或考試前夕)可有不同程度的失眠並試圖減輕或避免失眠,這是一種正常心理反應,因為這種失眠與現實環境相符,並不影響功能,失眠者意識到這一種合理的生理、心理反應,因此不會感到十分痛苦。
2、失眠症:
是失眠疾病狀態。當失眠的嚴重程度或持續時間過長或與客觀的事件或處境不相稱,並且損害軀體、心理、社會功能時,則為失眠症。當症狀符合失眠疾病診斷標準的症狀標準、病情嚴重性符合診斷標準的嚴重標準、病程長度和頻度符合診斷標準的病程標準,則為失眠症。
失眠症繼發於軀體疾病或其他精神障礙等原發病,稱為繼發性失眠。例如高血壓所致失眠(也稱高血壓病繼發失眠症),抑鬱發作所致失眠症(也稱抑鬱發作繼發失眠症)。
這類繼發性失眠於原發病關係疏密不等,例如疏密在抑鬱發作時臨床表現的焦慮、失眠可以是高血壓病所致的繼發性焦慮、失眠;但是也可以由於長期焦慮、失眠引起高血壓,甚至引起原發性高血壓病(因此原發性高血壓病被認為是心身疾病)或加重原來的高血壓。對上述這些失眠表現,本<指南>統稱為某某病相關失眠。
當原發病與失眠關係為共病關係時,及失眠與原發病沒有直接或間接的病因學關係,二是同一患者在同一時間 x患了兩種性質不同的病症,本《指南》方稱為共病。如果失眠症僅僅由某些心理和社會因素誘發,無明顯的原因作為直接致病原因,稱為原發性失眠症。
3、失眠亞臨床狀態:
也稱失眠問題,當失眠症狀已經符合本《指南》失眠症診斷標準的症狀標準,失眠嚴重性已經符合嚴重標準,僅僅病程尚不符合病程標準時,則為失眠亞臨床狀態。
其中病情較輕者(尚不符合診斷標準的症狀標準或嚴重標準)與正常心理反應的區別在於後者的失眠尚不是失眠症狀,及失眠的嚴重程度不重或持續時間不長,與客觀事件或處境相稱,並不明顯損害功能,因此失眠的正常心理反應是生理、心理性的,而非病理性的。