對於能有病理結果的患者,它更能反映疾病的嚴重程度。
對於不能有病理結果的患者,臨床的第一步是準確評估腎功能。這包括腎小球濾過和腎小管功能。該過程的第一步是準確評估腎功能。腎小管功能主要是根據尿液中的小分子蛋白質、糖類、氨基酸,以及尿比重和滲透壓的檢測,分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。
其次,尿蛋白的量也可以反映腎臟病變的程度,大量蛋白尿的持續存在會加重慢性腎臟病的進展。
尿液中的紅細胞量可反映腎臟炎症病變的活動情況,但與腎臟疾病的預後無明顯關係。
有無合併貧血和高血壓也反映了慢性腎臟病的程度。