菸草依賴是一種慢性疾病,治療需要持續作戰。在這個過程中,應強調心理支持和建議的重要性。醫生需要幫助每個吸菸者朝著戒掉最後一根菸的目標努力,至少每次都要解決吸菸者的戒菸過程。首先,必須加強吸菸者對戒菸必要性的認識。告訴吸菸者要 "毫不猶豫地 "戒菸,與吸菸者談論戒菸的重要性,並告訴吸菸者為甚麼要戒菸,同時考慮到吸菸者的病史和症狀,以及被動吸菸對吸菸者的孩子和家人的風險。例如,對於沒有症狀的吸菸者,你可以告訴吸菸者,吸菸使你容易患各種疾病,吸菸對你的家人和周圍的人是一種騷擾,如果你戒菸,你的健康狀況會得到改善,越來越多的地方在禁止吸菸,如果你戒菸,你對食物的味覺和嗅覺會得到改善,如果你戒菸,你可能會對一切感到自信。勸說女性吸菸者的戒菸理由是:吸菸會刺激皮膚,使皺紋增加,如果你戒菸,你的皮膚會更好,吸菸會加速骨質疏鬆症,吸菸會導致不孕,等等。
對於那些已經決定戒菸的吸菸者,需要為吸菸者的戒菸努力提供具體支持。醫生必須首先建立正確的心態,以幫助吸菸者正確理解吸菸的危害和戒菸的好處,並糾正偏見。醫生應向戒菸者詳細說明菸草的危害、戒菸的益處以及戒菸的方法和原則,並根據戒菸者的知識水平和文化背景與他們討論與菸草控制有關的問題。吸菸者還應主動告知其配偶、家人、朋友、同事和其他親密接觸者他們已經戒菸,讓他們瞭解自己的戒菸意願並積極配合。
除特殊情況外,醫生應鼓勵吸菸者使用戒菸藥物來協助戒菸。戒菸藥物包括尼古丁替代療法戒菸藥物和非尼古丁藥物,如尼古丁口香糖和尼古丁口服片,後者主要是鹽酸布洛芬緩釋片和伐尼克蘭。目前,北京很多醫院都開設了戒菸門診,如同仁醫院、中日友好醫院、朝陽醫院等,這些醫院的醫生都有很好的戒菸經驗,戒菸的成功率很高。雖然戒菸藥物可以幫助吸菸者成功戒菸,但戒菸過程中的意志力仍然是必要的。戒菸後血液中的尼古丁濃度降低,加上心理和行為上的原因,會導致一連串的戒斷症狀,如渴望吸菸、頭暈、胃部不適、便秘、緊張、易怒、無法集中注意力、抑鬱、失眠等,但這些症狀在戒菸2至3周後可以迅速消失。
戒菸後預防復發是戒菸的最大挑戰,菸草依賴是一種慢性疾病,值得積極治療,需要反覆干預。我們有許多有效的治療方法,可以使菸草依賴者擺脫煙癮,甚至永久戒斷,迄今為止,沒有任何一種臨床干預措施在減少疾病發生率、預防死亡和改善生活質量方面像吸菸干預措施那樣有效,但這需要所有衛生保健人員的不懈努力。