孕前保健醫生手冊（6）--如何調整孕前飲食

　　在營養過剩、問題食品氾濫的現代都市，社會在普遍倡導健康飲食。有關營養和健康的書籍和知識可謂是汗牛充棟，可還是有很多人不知道怎麼去吃，在孕前保健門診中有關營養的諮詢也永遠是不變的主題。
　　許多剛到中國的老外，新學會的問候語中往往有一句：“今天你吃了嗎？”誠然，民以食為天，中國擁有非常悠久的飲食文化，不僅要營養豐富，色、香、味俱佳，而且眾多的滋補調理藥膳更是具有中國特色的一絕。天者，《象》曰“天行健”，說的是天道剛健運行不息，“食為天”也正是體現了飲食對人體健康的重要性。然天者，《易經》謂之為“乾”，乾卦六爻說的都是龍，可是處境卻不一樣，乾卦提醒我們“用九，見群龍無首，吉。”說的就是這六條龍雖是同樣的龍，但是在不同階段，也會有不同的表現，因此對待任何事物我們也不可以只有一種方法。
　　作為一名孕前的保健醫師，除了告訴大家合理的飲食搭配，更重要的是應該告訴大家如何針對自己的體質和情況的變化，在不同的階段選對自己的飲食。因此，建議以後再教老外問候語時，最好教他們說“今天，你吃對了嗎？”
　　最好的藥方  在你家的廚房裡
　　很多備孕的夫婦錯誤地認為優生優育就要在孕前進行大補，常會盲目地補充一些保健藥品，諸如複合維生素片、深海魚肝油、六味地黃丸、燕窩等等。而我需要糾正他們的是：“除了需要補充葉酸以外，不需要服用任何的保健品，最好的藥房在你家的廚房裡。”
　　多吃綠色蔬菜補充葉酸
　　飲食中的葉酸主要是從綠色蔬菜中攝取，然而在上海及周邊地區人群的調查中，從飲食中能攝入的葉酸僅能達到0.1mg，而我們人體每天則需要0.4mg。因此，從孕前的三個月開始每天服用0.4mg的葉酸是必需的，不僅可以預防神經管畸形的發生，對部分先天性的體表大畸形和先天性心臟病也有一定的預防作用，男性服用適量的葉酸，還有助於提高精子的活力。
　　有些夫婦在剛開始備孕的時候還是能很認真的每天服用，可吃了四個月、五個月還沒完成受孕計劃，漸漸地就不能堅持了，而寶寶往往正是在你不知不覺的時候到來了，於是緊張、擔心、後悔，可已於事無補了，其實只要每天在1mg的範圍內，是絕對安全的，不用擔心吃得過量，隨著進入孕期，葉酸的需求量更大，我們一般都建議孕後可以增加到0.8mg。
　　複合維生素，國產更合適
　　複合維生素片並不是不能服用，但我們很多夫婦都認為從國外帶回來的或是進口的品牌更好，其實任何一個多種維生素的複合配方都是根據當地人群的營養調查來設計的，老外的飲食結構和我們相比是有很大區別的，因此，即使要服用，也應選擇我們國產的配方更為合理。
　　服用保健品，醫生指導更放心
　　魚肝油中維生素A的含量往往較高，而在孕前及孕早期維生素A過量對胚胎髮育是有影響的。六味地黃丸是一味具有滋陰溫腎功效的中成藥，然而本身體質就偏溼寒的人服用後往往會出現大便溏瀉。這個月的門診中我就碰到了一位因服食燕窩後月經推遲兩個月還沒來月經的。因此，如果確實是需要通過藥物或保健品來調整體質的對象，也建議在專業醫師的診斷指導下適量使用。
　　飲食營養法則  不可照搬照抄
　　我們的營養保健醫師常常習慣把“中國居民平衡營養膳食寶塔”的數據作為範例推薦給大家，當然這是我們在指導飲食結構時最經典的理論依據，是由中國營養學會推薦的，最新版的是2007年的數據，大家在網絡上都可以查到。然而，我們有些可愛的“書呆子”拿到這些數據就以為找到了“宮廷秘方”，每天都稱好魚肉禽幾兩，蔬菜幾兩……，也不想一想同樣是中國居民，北方人和南方人的飲食習慣是不一樣，男性和女性是不一樣的，胖的和瘦的也是不一樣的，這些數據只是一種參考，我們必需根據自己的飲食習慣、自己的體重指數、腸胃的消化吸收功能等等情況綜合分析後，計算出適宜自己的飲食結構的比例和數量，那才是最合理的。但我們不可能每個人都是營養專家，如此複雜的計算是不切實際的，除了諮詢自己的營養醫師以外，現在已有一些非常好的專業營養軟件問世了，大家只要在專業營養師的指導下稍加學習，還是很容易使用的。
　　孕前飲食健康的  “四項基本原則”
　　一般我們在孕前和孕早期的營養要求是一致的，建議大家應該遵循以下“四項基本原則”：
　　第一是要糾正營養失衡，備孕前應當首先向營養醫師諮詢，對自己的營養狀況做一全面的瞭解，必要時可以做一些相關的檢查和測試。
　　第二是要合理安排飲食，做到粗細糧搭配、葷素搭配、不偏食不挑食。
　　第三是要努力實現標準體重，營養過剩或不足明白僅會影響胎兒的生長和發育，也很可能會導致妊娠併發症的發生。
　　第四是要養成健康飲食行為，按進食計劃先把每餐食品計劃好，不暴飲暴食，每餐控制在七八分飽即可，同時注意細嚼慢嚥，延長進食時間。
　　此外，食品安全和食品衛生也是非常重要的，儘量到大型超市選擇有品牌和質量保證的食材，儘量食用應季的新鮮的有機蔬菜和水果。
　　民以食為天，營養是重要的，合理的營養則更為重要。古語云：“天行健，君子以自強不息”。順天而行，是遵循科學的規律；自強不息，是遵循科學的態度。希望每一位備孕中的夫婦都能實現自己的營養管理目標。