發布於 2023-01-18 22:02

有些家長不瞭解化膿性腦膜炎,擔心小寶寶的化膿性腦膜炎可能會感染其他孩子;他們把新生兒化膿性腦膜炎與流行性腦脊髓炎和流行性乙型腦炎混淆了。雖然這三種疾病有共同的臨床症狀,但它們是完全不同的疾病。

新生兒化膿性腦膜炎是在出生後頭4周內由化膿性細菌引起的腦膜炎症。首先是新生兒個體本身在分娩時吞嚥或吸入被汙染的羊水而被感染;其次是致病菌在出生後從呼吸道、臍部、受損皮膚和粘膜、消化道和結合膜侵入血液循環,然後到達腦膜。由於新生兒體液免疫和細胞免疫都不完善,整體免疫功能差,容易受到感染,而且由於血腦屏障功能不全,細菌很容易穿過血腦屏障引起顱內感染,因此,化膿性腦膜炎是新生兒中比較常見的感染性疾病之一。

流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)是由腦膜炎球菌引起的化膿性腦膜炎,是冬春季節常見的急性傳染病之一,傳染源為帶菌者和患者,傳播途徑為呼吸道侵入,主要易感對象為兒童,6~12個月嬰兒為發病高峰。流行性乙型腦炎(B encephalitis)是由乙型腦炎病毒引起的腦炎,本病由蚊子傳播,夏秋兩季發病,多見於兒童和老年人。根據流行病學資料、臨床症狀、血象、腦脊液特徵和血清學檢查,這三種疾病可以得到完整而明確的診斷。流感和乙型腦炎可以通過預防性注射得到很好的預防。

新生兒通過從母親那裡獲得的抗體igg對某些傳染病具有免疫力,因此,到目前為止,在新生兒期還沒有發現流感和乙型腦炎的病例。

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1.抗菌治療 化膿性腦膜炎一旦確診,要儘量選用最大劑量易進入腦脊液的殺菌藥進行治療。首劑劑量加倍,從靜脈推入或快速滴入。對革蘭陰性桿菌腦膜炎的療程至少3周,而革蘭陽性菌的腦膜炎的療程至少2周。 (1)病原菌尚未明確的腦膜炎:過去常用氨苄西林(氨苄青黴素)300mg/(kg·d)加氨基糖苷類,由於後者的有效血濃度與中毒濃度比較接近,又不易進入腦脊液,且有耳和腎毒性,現在多采用氨苄西林(氨苄青黴素)
發布於 2023-01-18 21:48
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一些細菌性腦膜炎是有傳染性的。細菌常通過呼吸道和鼻咽部分泌物(如通過咳嗽、接吻等)傳播。幸運的是,沒有哪種細菌引起的腦膜炎有流感或sars那麼強的傳染性,一般性接觸或僅僅吸入了腦膜炎患者呼吸過的空氣是不會被傳染的。但也不能因此掉以輕心,有時通過和腦膜炎患者密切或長時間接觸是會被傳染上細菌的。 流腦是主要經呼吸道空氣飛沫傳播的傳染性疾病,因其在體外生存力極弱,故通過日常用品間接接觸的機會極少。腦膜
發布於 2023-03-10 18:59
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1.硬腦膜下腔的液體如超過2ml,蛋白定量在0.4g/l以上,紅細胞在100萬×106/l以下,可診斷為硬腦膜下積液。 2.急性瀰漫性腦水腫導致顱內壓增高為常見合併症,如程度嚴重,進展急速,則可發生顳葉氏鉤回疝或枕骨大孔疝。對些認識不足,未及早採用脫水療法及時搶救,可以危及生命。顱內高壓病兒在轉院時尤需注意,應先用滲透性利尿劑減壓,待病情穩定後才可轉送。由於嬰兒前囟、骨縫尚未閉合,可直到代償作用
發布於 2023-01-18 21:55
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銀耳紅棗粥的做法——腦膜炎食療 食譜原料: 銀耳30克,紅棗10枚。 製作方法: 將銀耳和紅棗燉服,每日1次。 健康提示: 對於腦炎恢復期的患兒,要幫助他們增強自我照顧的能力和信心,協助患兒繼續進行主動鍛鍊,更好康復。 核桃紅棗湯的做法——腦膜炎食療 製作方法: 將銀耳和紅棗燉服,每日1次。 健康提示: 對於腦炎恢復期的患兒,要幫助他們增強自我照顧的能力和信心,協助患兒繼續進行主動鍛鍊,更好康復
發布於 2024-01-08 09:15
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患者於2013年12月5日被轉到北京協和醫院急診科治療,當時已處於淺昏迷狀態。從轉入那一刻開始,醫院啟動由神經外科、內科ICU、重症醫學科、神經內科和急診科等科室聯合開展的多學科協作模式診治。神經外科醫生及時趕到急診科為患者做腦室外引流術,初步緩解了顱內高壓;由於患者病情危重,入院第二天將其轉入內科ICU,重點在於維持生命體徵;腦積液檢驗查出明確致病菌後,患者被轉入感染內科進行了長達4個多月的抗
發布於 2022-10-10 07:18
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急性化膿性腦膜炎又稱腦膜炎,是化膿性細菌所致的軟腦膜、蛛網膜、腦脊液及腦室的急性炎症反應。一、化膿性腦膜炎的診斷標準1、多呈暴發性或急性起病,好發於嬰幼兒、兒童和老年人。2、病前多有鼻竇炎、開放性顱腦損傷、化膿性中耳炎等病史。3、多有發熱、劇烈頭痛、嘔吐、抽搐,嚴重者可出現意識障礙、精神症狀,查體頸項強直,布氏徵、克氏徵陽性等。4、血常規:血常規白細胞及中性粒細胞均明顯增高。5、腦脊液檢查:壓力
發布於 2023-01-24 20:52
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1、藥物治療: 1、抗生素的使用: 化腦預後好壞與是否早期明確病原菌,選擇恰當的抗生素進行治療密切相關。經腦脊液檢查初步確診後,應儘快由靜脈給予適當、足量的抗生素,以殺菌藥物為佳,並根據病情按計劃完成全部療程,不可減少藥物劑量與改變給藥方法。始終不能明確病原菌者,多由於診斷未明時曾不恰當使用抗生素所致。如在流腦流行季節,年長兒童一般應先考慮系腦膜炎雙球菌所致,如有瘀點、瘀斑則更可疑。可先用青黴素
發布於 2024-01-08 08:48
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普通型 佔病例的90%。急性起病,上呼吸道感染症狀,如咽痛、流涕,進入敗血期後出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分佈不勻的瘀點、瘀斑。1~2日後進入腦膜炎期,出現顱內高壓,表現為頭痛加劇,嘔吐頻繁(呈噴射狀)及腦膜刺激徵(即頸項強直,角弓反張克、布氏徵陽性),血壓升高,常有怕光、狂燥甚至呼吸衰竭等。身痛煩躁不安和表情呆滯等毒血癥表現,嚴重者出現瞻望、昏迷。嬰幼兒(
發布於 2024-01-08 08:55
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化膿性腦膜炎(purulentmeningitis,簡稱化腦),系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎症。小兒,尤其是嬰幼兒常見。自使用抗生素以來其病死率已由50%~90%降至10%以下,但仍是小兒嚴重感染性疾病之一。其中腦膜炎雙球菌引起者最多見,可以發生流行,臨床表現有其特殊性,稱流行性腦脊髓膜炎。 流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦),是由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。多見於冬春季,兒童發病率高。腦膜炎雙
發布於 2024-01-08 09:08
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化膿性腦膜炎是小兒常見的,由各種化膿性細菌引起的腦膜炎症。以發熱、頭痛、嘔吐、煩躁等症狀為主要表現。神經系統檢查和腦脊液檢查異常。由於小兒抵抗力較弱,血腦屏障發育未完善,細菌易進入大腦神經系統。一般為身體其他部位感染引起敗血症,細菌進入大腦所致。部分由於中耳炎、頭部外傷後感染,細菌直接進入腦膜所致。 兒童時期起病急,高熱可達39℃以上,小兒常訴劇烈頭痛,精神差,乏力,食慾減退,嘔吐頻繁。起病時小
發布於 2023-01-18 22:09
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