BRCA是抑癌基因,在調節細胞複製、DNA損傷修復、細胞正常生長方面有重要作用;如果BRCA基因突變,就喪失了抑制腫瘤發生的功能。BRCA突變類型達數百種之多,與人體的很多癌症的發生都有關係,其中關係最密切者是乳腺癌,其次是卵巢癌。
一般認為以下因素可以增加卵巢癌的風險,包括年齡、家族史、未產、滑石粉等,其中,家族史是最重要的危險因素。通常認為,如果一位女性的家族中無卵巢癌患者,那麼她一生中發生卵巢癌的幾率大約為1.4%(1/70),如果有2名或以上的一級親屬患病,發生卵巢癌的機會進一步上升到7%.
在目前已知的與遺傳性乳腺癌/卵巢癌相關的基因中,BRCA1基因突變的貢獻佔20%~30%,BRCA2基因突變的貢獻為10%~30%,而其他類型的基因突變分別不足1%,這就提示在某些特定人群中進行BRCA基因突變的檢測是必要的。這些人群包括,家族中有多位年齡較小就發生乳腺癌的患者;有乳腺癌或卵巢癌家族史;同一名婦女身上發生乳腺癌和卵巢癌;雙側乳腺癌;德系猶太人後裔;男性乳腺癌。
目前對於BRCA基因突變最可靠的檢測方法是全基因組DNA測序,能檢測到90%的突變位點,如果檢測結果陽性,價值較大,但如果檢測結果陰性,並不能保證被檢測者安然無恙,因為有些位點的突變還無法檢測到。
已經證實,預防性切除卵巢和輸卵管後,能明顯降低卵巢癌和乳腺癌的風險,但同時會增加冠心病、骨質疏鬆和腦卒中的發生風險。因此,對於沒有高危因素的女性,不提倡通過預防性切除卵巢和輸卵管來預防卵巢癌。但是,對於BRCA1/2基因突變的女性,則建議進行預防性切除。