目的：膀胱癌根治手術難度大，圍手術期併發症多，且學習曲線長，本研究介紹了全逆行根治性膀胱切除並腹腔重建這一新的系統手術方式，並探討其臨床價值。
方法：從2012年4月至2013年4月，共有110例男性膀胱癌患者於我科接受這一系統手術治療，中位年齡64歲（35-83歲）；整理術前臨床資料，分析手術相關參數、併發症、病理特徵、遠期併發症及復發轉移情況。
結果：術中清掃淋巴結個數12個（8-16個）；保留雙側神經血管束65例，保留單側31例；手術耗時4.4小時（2.2-6.0小時），中位腹腔臟器暴露時間43分（5分-75分），中位出血量140ml（50-600ml），4例患者輸血；中位盆腹腔引流時間10.0天（6-15天），中位術後通氣時間2.5天（1-12天），中位術後住院時間17.0天（10-39天）；術後併發症CDC分級2級即需要藥物干預的19例，CDC分級3級以上的8例；術後輕到中度腸道梗阻5例，對症支持治療，中位2周（1-4周）後恢復進食；無圍手術期死亡病例。病理明確，中位隨訪9月（3-15月），無CDC分級3級以上併發症，無復發轉移。
結論：全逆行根治性膀胱切除手術入路解剖清晰，血管神經束保留可靠，術中出血少，全程腹腔臟器暴露時間短，腸道與術野相互干擾少，在保證無瘤原則的基礎上腹膜保留多，有利於後續操作，結合腹腔重建，這一系統手術有效加快患者腸道恢復，降低術後併發症，特別是減少腸道梗阻的發生及嚴重程度，縮短住院時間，而且學習曲線短，值得進一步的研究和推廣。
