腹腔鏡根治性膀胱切除術的優點
腹腔鏡根治性膀胱切除術之所以能夠逐漸替代開放性手術,其獨特的優勢主要體現在:
1、持續正壓二氧化碳氣體泵入減少靜脈出血,使術野清晰易於操作;
2、腹腔鏡配備的放大系統,可使常規視野放大10-12倍,因此醫師可以進行更精密的操作,如陰莖背深靜脈複合體、陰莖神經血管束及尿道括約肌的精確處理;
3、手術切口更小,因此能更好的保護身體的免疫機制,減少術後感染等併發症的發生;
4、腸道暴露時間短,因此術後患者腸道恢復速度快於開放手術,減少了腸梗阻等不良併發症的發生可能。
腹腔鏡根治性膀胱切除術的缺點
腹腔鏡根治性膀胱切除術也有其侷限性。有學者就提出手術時由於切口較小,評估腸繫膜的張力不如開放手術那樣直觀,吻合貯尿囊與尿道斷端可能存在一定問題,因而尿路重建過程中不排除產生併發症的可能。並且由於腹腔鏡手術器械較長,而且操作技巧和開放性手術完全不同,尤其是在遇到大出血等意外情況時,將更多的依賴於醫生的經驗和技術來進行熟練的操作和及時的處理。因此醫生往往需要經過特殊的訓練以及較長的學習曲線。