提倡綜合治療,包括以下幾個方面:
1、嚴格控制血壓,血壓目標值應保持在130/80mmHg以下。大量蛋白尿患者的血壓應控制在125/75mmHg以下。通常需要聯合使用多種抗高血壓藥物。降壓藥物的首選是血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體阻斷劑(ARB)。ACEI藥物常用的有:福辛普利、依那普利、培西普利等。ARB藥物常用的有:伊貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等。
2.嚴格控制血糖。
3.嚴格控制血脂。
4.戒菸。
糖尿病腎病如何治療?
發布於 2022-10-07 01:18
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1、糖尿病腎病的病因:糖尿病性腎病的發生原因,有高血壓、代謝異常及遺傳等三個因素。2、發病階段:臨床上習慣將糖尿病性腎病分成五個階段。第一階段:腎肥大及高腎小球濾過率,臨床上毫無症狀。第二階段:則在數年後於腎組織切片(活組織檢查)出現早期病灶,但腎小球濾過率仍增高或正常。第三階段:患者出現微量白蛋白尿,每日排出量在20毫克以上,200毫克以下。第四階段:則是持續性蛋白尿,每日白蛋白尿排出量高於2
發布於 2022-12-26 11:55
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1、糖尿病腎病是一種甚麼病?糖尿病腎病是糖尿病最常見且嚴重的併發症之一,是糖尿病所致的腎小球微血管病變而引起的蛋白排洩和濾過異常,臨床特徵為蛋白尿,漸進性腎功能損害,高血壓,水腫,晚期出現嚴重的腎功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。2、I型和II型糖尿病都會發生糖尿病腎病嗎?都會。Ⅰ型(IDDM)糖尿病發生糖尿病腎病比例較高,約為35%-50%,Ⅱ型(NIDDM)發生率約20%左右。但由於
發布於 2023-01-03 06:30
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糖尿病患者中約有20%-40%可發生糖尿病腎病,糖尿病腎病是導致終末期腎功能衰竭的重要病因之一,在歐美髮達國家,糖尿病腎病患者在透析病人中所佔比例超過40%,中國的情況也不容樂觀,隨著我國糖尿病腎病發病率的逐年升高,進入終末期腎功能衰竭需長期接受血液透析或腎移植的患者日益增多,從而帶來沉重的社會和經濟負擔。因此,早期防治糖尿病腎病具有重要意義。早期糖尿病腎病最重要的現象是尿白蛋白排出量稍高於正常
發布於 2023-01-24 14:02
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(1)腎小球高濾過和腎臟肥大期這種初期改變與高血糖水平一致,血糖控制後可以得到部分緩解。本期沒有病理組織學損傷。
(2)正常白蛋白尿期腎小球濾過率(GFR)高出正常水平。腎臟病理表現為腎小球基底膜增厚,系膜區基質增多,運動後尿白蛋白排出率(UAE)升高(>20μg/min),休息後恢復正常。如果在這一期能良好的控制血糖,患者可以長期穩定處於該期。
(3)早期糖尿病腎病期GFR開始下降到正常
發布於 2022-12-10 03:27
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糖尿病腎病是糖尿病全身微血管病性合併症之一,因此發生糖尿病腎病時也往往同時合併其他器官或系統的微血管病如糖尿病視網膜病變和外周神經病變。1型糖尿病病人發生糖尿病腎病多在起病10-15年左右,而2型糖尿病病人發生糖尿病腎病的時間則短,與年齡大、同時合併較多其他基礎疾病有關。
根據糖尿病腎病的病程和病理生理演變過程,Mogensen曾建議把糖尿病腎病分為以下五期:
1.腎小球高濾過和腎臟肥大期
這種
發布於 2025-02-21 01:26
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糖尿病腎病治療依不同病期而異。臨床上主要針對以下幾方面:
1.控制血糖糖基化血紅蛋白(HbA1c)應儘量控制在7.0%以下。嚴格控制血糖可部分改善異常的腎血流動力學;至少在1型糖尿病可以延緩微量白蛋白尿的出現;減少已有微量白蛋白尿者轉變為明顯臨床蛋白尿。
2.控制血壓糖尿病腎病中高血壓不僅常見,同時是導致糖尿病腎病發生和發展重要因素。降壓藥物首選血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素受體
發布於 2025-03-07 19:46
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糖尿病腎病是指糖尿病本身引起的腎臟損害,臨床上以出現持續的蛋白尿為主要標誌,即持續白蛋白尿>200微克/分鐘或300毫克/24小時,一般伴有糖尿病視網膜病變。患有糖尿病的患者,約20%~40%的患者可發生糖尿病腎病。1型糖尿病病人腎病的發生率與糖尿病的病程有關,病程20~25年者發生率為40%~50%,2型糖尿病病人糖尿病腎病的發生率為20%~50%左右。如進入中晚期腎衰,則可逐漸出現尿毒
發布於 2022-11-26 15:56
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篩查尿白蛋白/肌酐近年來糖尿病患病率逐年增加,病人常合併高血壓、高脂血症及高尿酸血癥,這些因素與高血糖共同損傷腎臟。糖尿病腎臟發生損害的最早表現為在尿中出現微量白蛋白。因此在排除其他因素導致的腎病後。可以通過檢測尿白蛋白/肌酐以瞭解腎臟損傷的程度。糖尿病腎病的診斷標準:主要是有糖尿病病史同時合併糖尿病眼底改變,出現尿微量白蛋白排洩率(即尿微量蛋白/肌酐)的增加(正常<20μg/min,&l
發布於 2023-01-05 22:31
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瞭解腎臟病,早發現早治療一、甚麼是消渴病(糖尿病)?消渴病是中國傳統醫學的病名,與現代醫學的糖尿病基本一致,是指以多飲、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜為主要特徵的綜合病證。若做化驗檢查其主要特徵為高血糖及尿糖。消渴病日久,臟腑器官受損而出現癤、癰、眩暈、胸痺、耳聾、目盲、肢體麻疼、下肢壞疽、腎衰水腫、中風昏迷等兼證。(一)診斷標準2010年ADA糖尿病診斷標準:1、糖化血紅蛋白≥6.5%。2、空腹
發布於 2023-01-05 23:06
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糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的最常見原因之一,在亞太地區的患病率較高。2001年國內住院患者回顧分析顯示2型糖尿病併發腎病的患病率為34.7%。早期糖尿病腎病的特徵是尿液中白蛋白排洩輕度增加(微量白蛋白尿),逐步進展至大量白蛋白尿和血清肌酐上升,最終發生腎功能衰竭,需要透析或腎移植。隨著腎功能的逐漸減退,發生心血管疾病的危險性也會明顯增高。因此,微量白蛋白尿與嚴重的腎臟病變一樣,都應視為心血管疾病
發布於 2022-10-07 01:23
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