“胰腺癌”患者的希望：不同方法治療特點

　　胰腺腫瘤治療方法大致分兩類，手術切除和非手術治療，不同方法對腫瘤的殺傷效果是不一樣的。
　　手術治療
　　1、腫瘤切除和淋巴結清掃：是目前最常用的外科手術，也是唯一可能治癒胰腺癌的治療手段。遺憾的是，能完整切除的胰腺癌患者不到患者總數的20％。
　　2、姑息手術：膽腸吻合、胃空腸吻合是常用的姑息手術，主要針對不能完整切除腫瘤者，能明顯糾正膽道梗阻和消化道梗阻，能明顯改善患者的生活質量和延緩生命，尤其胃空腸吻合，能給胰頭腫瘤騰出放療空間。姑息手術有一定的手術併發症概率，臨床應用尚不普及。
　　非手術治療
　　1、放射治療：包括直線加速器、伽馬刀、射波刀、X刀、陀螺刀、放射粒子植入，等等。從現有統計數據看，以局部適形放療為主的大劑量、精準放療，其平均生存期遠高於其它治療手段。
　　2、化療：包括全身化療和局部介入化療，部分基因類型的胰腺癌化療效果是不錯的，副反應大小個體差異很大，介入化療可以是腫瘤局部的化療藥達到瞬間高濃度。
　　3、冷凍治療：氬氦刀，由於胰腺癌可選擇的局部治療手段很多，氬氦刀一般較少用於胰腺癌治療。
　　4、熱療：針對腫瘤的熱療有多種技術，溫度從低到高分別為溫熱療法（42°C左右）、海扶刀（（70°C左右）、射頻（100°C左右）。
　　5、中醫、中藥、營養支持：胰腺癌涉及消化功能，中醫藥的扶正和營養支持在維持患者體能方面有較大施展空間，胰腺癌患者的胰腺功能損害嚴重，營養支持是個細緻活，建議到三級醫院營養科會診。
　　治療後評價主要包括以下三方面內容：
　　1、腫塊大小：原始病灶（不變、增大、縮小、消失），胰外病灶主要指手術局部、肝臟、腹膜後淋巴結和腹腔內（新發、不變、增大、縮小），定期隨訪、仔細對比可明確顯示這些徵象。
　　隨訪間隔（很重要）：懷疑胰腺導管腺癌者，隨訪間隔以3～6月為宜；懷疑急性胰腺炎者，隨訪1月左右；胰腺腫瘤放化療期間或懷疑良性/低度惡性腫瘤者，隨訪間隔6～12個月。
　　2、實驗室檢查：CA19-9、肝功能、黃疸指標、膽紅素、血糖，等，由於治療過程中易併發膽管炎、胰腺炎，而這些病與胰腺腫瘤的實驗室表現間有重疊，判斷時要加以考慮（可適當消炎利膽後複查上述指標，觀察其變化）。
　　3、症狀：改善、消失、加重。保守治療過程中能迅速、明顯改善的症狀多由炎症引起。由於症狀是主觀感覺，影響因素很多，評上述三類指標中，以規範影像學檢查發現的腫塊大小變化最為重要（最客觀、最容易實施、最容易忽略），實驗室檢查次之（干擾多、假陰性多、假陽性多），主觀症狀僅供參考。