“胰腺癌”患者的希望：病名之差

　　與“胰腺癌”相關的診斷名詞有很多，其意義各不相同：
　　1、胰腺病變：特指發生於胰腺的各種疾病，概念最泛泛。
　　2、胰腺腫塊：指發生於胰腺的各種腫塊性結構、病變，由於對胰腺周圍結構、病變認識不足，許多胰腺周圍疾病也被納入其中，根據本人不完全統計，涉及病變和解剖變異近60種（請查我的文章“胰腺腫塊包含哪些病”）。
　　3、胰腺腫瘤：特指腫瘤性病變，包括胰腺內和胰腺旁的良性、交界性和惡性腫瘤；由於認識水平的差異，臨床上，將胰腺旁或胰腺內其它腫瘤誤診為胰腺腫瘤的事經常發生。
　　4、胰腺惡性腫瘤：是目前學術界比較一致的胰腺癌的定義，僅以胰腺組織起源的惡性腫瘤就有18種之多，其生物學行為（生長方式）千差萬別，預後也各不相同；遺憾的是，目前國內外多數《共識》把這些腫瘤都歸為“胰腺癌”範疇，導致不必要的過度醫療。
　　5、胰腺腺癌：特指起源於胰腺導管上皮的惡性腫瘤，其生物學行為與科普上講的胰腺癌最接近。
　　6、胰頭癌：也稱為“胰十二指腸壺腹區惡性腫瘤”，特指發生於胰頭、十二指腸、壺腹的惡性腫瘤，其組織來源有胰腺組織、膽總管遠端、十二指腸乳頭、十二指腸及其周圍間質，由於組織起源、生物學行為不同，治療手段和預後差異很大。
　　綜上所述，“胰腺癌”命名與科普意義上講的胰腺癌，定義上存在先天不足，與科普意義上講的胰腺癌最符合的是胰腺導管腺癌，它的發生率遠沒有想象的那麼高（據不完全統計，只佔胰腺外科手術量的40％左右），在沒有真正弄清楚診斷之前，別對號入座，自己嚇唬自己。
　　治療前明確上述概念十分重要，最佳途徑是“多學科討論（MDT）”，最簡潔途徑是找有經驗的胰腺影像專家會診。