如何預防腎結石復發?

　　經皮腎鏡取石手術的不斷髮展和廣泛應用，給泌尿繫結石患者帶來了福音，它創傷小、恢復快，即便以前需要開放手術治療的複雜腎結石和一些難治的腎結石，現在都可以通過微創經皮腎鏡取石手術得到很好的治療。但值得引起重視的是，尿路結石治療後的複發率高，平均每10年約有50％以上的患者會因結石復發而不得不再次接受治療。因此，接受經皮腎鏡取石手術治療後的患者，如何預防結石的復發就顯得尤為重要。
　　最簡單、有效而又經濟的預防腎結石的方法就是大量飲水。腎結石患者要維持每日尿量在2000毫升以上，保持稀釋尿液可防止尿路結晶形成，促使小的結石排出，並能延緩結石增長速度，對所有成分的尿路結石都有防治作用。
　　尿路結石的成分多種多樣，常見的是由多種鈣鹽結晶混合組成。根據患者術後結石的成分，制訂有針對性的個體化飲食調節和藥物預防方案是經皮腎鏡取石術後預防結石復發的關鍵。根據結石成分調整飲食結構，例如草酸鈣結石者宜低鈣及低草酸飲食，少吃草酸含量高的菠菜、芹菜、花生、甜菜等食物，避免過多飲用咖啡、紅茶、蘋果汁和可口可樂等飲料。尿酸結石者應避免高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，可以口服枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等鹼化尿液，使尿pH值保持在6.5水平，應用別嘌呤醇等降低血尿酸。感染性結石者應積極治療和預防尿路感染，酸化尿液。胱氨酸結石者應該避免過多食用富含蛋氨酸的食物（大豆、小麥、魚、肉和蘑菇等），除應用枸櫞酸鉀鹼化尿液外，口服卡託普利也有預防胱氨酸結石形成的作用。
　　經皮腎鏡取石主要針對直徑2釐米以上、多發或鑄形結石等複雜腎結石。對於手術治療後結石頻繁複發、腎臟仍有殘留結石者，應進一步進行全身代謝評估，尋找病因。有甲狀旁腺功能亢進者，可行手術摘除腺瘤或增生組織，存在尿路梗阻、尿路畸形者，應及時予以糾正。