腦動脈狹窄支架介入術後,需要注意以下幾點:
1、服藥,動脈狹窄放入支架後,必須服用抗血小板藥物,包括(1)阿司匹林每次100-300毫克,每日一次,飯後服用(為了減少對消化道的刺激副作用),一般建議終生服用小劑量的阿司匹林(100mg),小劑量的阿司匹林副作用較小,對有腦血管和心血管硬化的患者都有好處;(2)氯吡格雷(商品名為波立維、泰嘉)75mg每次,每日一次,支架術後和阿司匹林一起服用6周到三個月(如果置入的是藥物洗脫支架,本藥建議服用1年);(3)他汀類藥物,(如阿託伐他汀每次20-40mg,或瑞舒伐他汀10-20mg,每晚一次),他汀類藥物除了降脂的作用,還有穩定斑塊,減少再狹窄的作用,因此不能憑是否血脂高低來停用他汀類藥物。(4)控制血壓,一般高血壓患者需要降低到140/90以下,有糖尿病的患者需要降低到130/85以下;
2、健康的生活方式,這一點特別重要,包括戒菸,控制血糖治療糖尿病、降低血脂避免高油脂的飲食、控制體重、適當鍛鍊身體。
3、有突發的偏癱、失語、偏身麻木、走路不穩、黑朦、面癱等腦缺血癥狀需要立即撥打120,立即到醫院急診。
4、注意觀察出院小結,定期到門診複查,及時發現是否有支架內再狹窄或其它部位新狹窄的出現。
總支,支架置入後雖然能夠降低卒中的發生,但需要其它多個方面的配合,獲得長期的好療效。