發布於 2022-10-08 20:13


        患者:我姥姥今年80了,上週查出膽管癌,且已擴散。因膽管阻塞導致膽汁無法排除,身上已出現黃疸,但其他症狀尚不明顯。
  6月13日做了B超檢查。6月17日做了核磁共振等檢查,確診為膽管癌,且已擴散至胰腺和肝,已無法做癌症的治療手術。
  因為我姥姥年事已高,且癌症已難以治療,所以打算做膽汁導流的手術,減輕因膽管堵塞帶來的痛苦和危害。但她的身體恐怕已經難以承受風險較大的手術,所以想問問您有沒有其他的甚麼辦法,能夠減輕膽汁無法流出帶來的黃疸等病痛。另外,據您瞭解,中醫在治療黃疸這方面效果好嗎?還是隻能起輔助作用呢?
  通常減黃的方法手段包括手術治療和非手術治療。手術治療如果不能夠承受,可以考慮PTCD,就是經皮經肝膽汁引流,需要專業醫生在一定條件的介入科室完成,有風險,但對病人的打擊比手術小。術前需要參考CT或MRCP決定需要放幾根管子。如果腫瘤梗阻部位較低,可以放支架減黃,擇期拔管。關於中醫治療黃疸,需要看看黃疸是肝細胞性的,還是梗阻性的,對於梗阻性黃疸,中醫通常只能起到輔助治療的作用。

如何治療已經擴散到胰腺和肝臟的膽管癌和身上的黃疸?相關文章
早期表現胰腺癌早期患者在通常情況下沒有自覺不適,而只有在腫瘤發展到中晚期之後才會出現症狀,而且這些症狀往往也沒有特徵性,極易和胃腸、肝膽疾病相混淆,有的因為病人併發有肝膽疾病或糖尿病、潰瘍病等,往往延誤診斷。癌腫所在部位不同,首現症狀亦不相同。胰頭癌由於與周圍的十二指腸、膽總管等解剖結構關係緊密,常常會以腹痛、黃疸、上腹飽脹不適為最多見。胰體尾癌則以腹痛、上腹飽脹不適、上腹部腫塊、腰背痛為最多見
發布於 2022-10-09 00:08
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一般認為,“胰腺癌”一旦出現“肝轉移”則生命無多,但我的臨床實踐卻不是這樣,有不少患者的生命得到延長。究其原因,診斷不精、治療失當、失去信心是主要原因。由於多數臨床醫生的影像知識所限,臨床診斷為“胰腺癌+肝轉移”者可能有以下幾類情況,由於病因不同,治療效果和療效也不一樣:一、胰腺區域(胰腺內+胰腺旁)惡性病變+肝臟惡性病變胰腺區域、肝臟的惡性腫瘤同源1、胰腺癌+肝轉移A、高度惡性胰腺腫瘤(主要指
發布於 2023-02-21 20:41
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膽管癌的病因至今未明,預後極差,手術切除一般平均生存期為13個月,很少存活5年,如單作膽管內或外引流,其平均生存期僅為6~7個月,很少超過1年,主要死亡原因多因膽管梗阻合併感染,約1/3~1/4合併有膽道結石。進行性梗阻性黃疸為膽管癌的主要症狀,常伴有皮膚瘙癢,患者可伴有中上腹脹痛、食慾減退、體重減輕和發熱,但發熱程度一般較輕,少數病人可出現急性膽管炎的表現,膽囊腫大與否,隨膽管癌的部位而異。肝
發布於 2023-03-21 05:46
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目前,對於阻塞性黃疸患者疾病的診斷和分期方法,首先是進行腹部薄層CT三期掃描,因為胰腺癌是阻塞性黃疸最常見的病因,而CT掃描符合胰腺病變特徵的結果通常可提供足夠臨床診斷和分期的信息。如果膽道擴張模式顯示膽道阻塞位於肝門處,則在CT檢查後進行MRI檢查中的MRA和MRCP。如果MRI檢查不能對肝臟要保留一側的腫瘤上方進行充分成像,則需要進行經皮穿刺膽管造影術。經皮穿刺膽管造影術還可在不進入另一半肝
發布於 2023-03-11 09:26
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肝門部膽管癌是指肝總管、左右肝管及其匯合部發生的惡性腫瘤,也稱近端膽管癌或高位膽管癌,約佔全部膽管癌的60%左右。癌組織易侵犯肝動脈和門靜脈,形成癌性血栓,可導致肝轉移、淋巴結轉移,也可向鄰近器官胰腺、膽囊侵犯。其發病年齡多在60歲以上,黃疸是肝門部膽管癌的最早期表現,同時黃疸呈進行性加深。肝外膽管癌常被誤診為“傳染性肝炎”而予以治療,乃至患者到外科就診時已為晚期。
發布於 2023-01-15 02:21
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1、原發性硬化性膽管炎(PSC)PSC在表現上可與膽管癌混淆。然而,最受關注的問題在於如何確定PSC患者是否新伴發膽管癌。管周浸潤型(PI型)膽管癌可能產生跳躍性病變,與PSC中表現的多處狹窄非常相似。對於PI型膽管癌,病變通常侷限於膽道系統的某一部分,但對於PSC患者,病變通常瀰漫分佈於整個膽道系統。PSC患者新發膽管癌可在其臨床狀況的變化中有所預示,如出現黃疸或CA19-9濃度增高超過100
發布於 2023-03-11 09:21
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“胰腺癌”患者的死亡原因,無非有以下幾種:一、嚇死的由於現有科普和專業知識的不足,醫患雙方對“胰腺癌”都有莫名的恐懼。許多患者還沒確診,心理就先崩潰了。在全身各種惡性腫瘤中,“胰腺癌”被“嚇死”的概率是最高的。我的體會:“胰腺癌”的診斷相當難,國內這方面的專家也極少,單次檢查往往不能確定。多數“胰腺癌”的預後也比想象的好,切不可盲目悲觀。二、梗阻性黃疸胰頭、胰頸及其周圍的腫瘤極易造成梗阻性黃疸,
發布於 2023-02-21 20:36
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胰腺生長在後腹膜腔,因而胰腺癌起病隱匿,早期多無明顯症狀,而一旦出現明顯的消瘦、疼痛、黃疸等症狀時,已為中晚期,錯過最佳手術時機。不僅如此,胰腺癌發展速度很快、病死率高,往往從出現早期症狀到晚期直至病人死亡,只有幾個月時間,這都給胰腺癌的早期發現、診斷和治療帶來很大困難。一、胰腺癌早期難發現的原因總結為以下4點:1、胰腺癌發病率低,萬分之一左右,臨床醫生對此認識不足,尤其是內科醫生,總是以常見病
發布於 2023-02-02 19:37
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(1)全身症狀:消瘦是本病的重要臨床表現之一,90%的患者有迅速而明顯的體重減輕,部分患者還以消瘦為首先症狀,尤其是胰尾癌和胰體癌患者。消瘦的原因可能與胃納大減、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有關。黃疸是診斷胰腺癌的主要症狀之一,根據癌腫部位的特徵而有不同程度的黃疸出現,乳頭壺腹部癌100%有黃疸出現,即使在早期也發生黃疸;胰體、尾癌早期無黃疸,但到晚期,癌腫波及胰頭,或轉移至膽總管、淋巴結、
發布於 2024-07-24 04:54
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一、概述胰腺癌(cancerofpancreas)是常見的胰腺腫瘤,惡性程度極高,近年來,發病率在國內外均呈明顯的上升趨勢。胰腺癌半數以上位於胰頭,約90%是起源於腺管上皮的管腺癌。為進一步規範我國胰腺癌診療行為,提高醫療機構胰腺癌診療水平,改善胰腺癌患者預後,保障醫療質量和醫療安全,特制定本規範。二、診斷技術與應用(一)高危因素。老年,有吸菸史,高脂飲食,體重指數超標為胰腺癌的危險因素,暴露於
發布於 2023-02-28 20:51
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