發布於 2022-10-08 23:13

惡性:

惡性腫瘤佔FNA結果的3-7%,大多數惡性病變是甲狀腺乳頭狀癌。診斷惡性病變的真實陽性率為97-99%,這意味著大約1-3%被診斷為惡性的結節可能是良性的。惡性甲狀腺病變通常包括:

a. 乳頭狀甲狀腺癌

b. 髓樣甲狀腺癌

c. 未分化甲狀腺癌

d. 低分化甲狀腺癌

e. 鱗狀癌

f.混合癌

g. 轉移癌

h. 非霍奇金淋巴瘤等。

通常被診斷為惡性病變的病人需要手術治療,但非霍奇金淋巴瘤和未分化的甲狀腺癌除外。

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    甲狀腺穿刺術,是一種用來診斷結節性甲狀腺疾病的方法。現在已經確定為準確性很高的診斷方法,常規用於結節性甲狀腺疾病診斷過程的第一步。流行病學研究顯示結節性甲狀腺疾病在臨床很常見,北美洲成人的患病率為4%~7%,每年新增發病率為0.1%,換句話說,美國每年大約出現275,000個新結節。最近一項對美國甲狀腺協會臨床成員的調查顯示,他們中的絕大多數(96%)用細針抽吸細胞學檢查來診斷甲狀腺結節
發布於 2022-10-08 23:18
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不少有過醫院看病經歷的人都曾經聽到過、見到過甚至經歷過“穿刺活檢”。有些人對這四個字咋聞還懼,心生牴觸,這並不奇怪,主要是人們對它還不甚瞭解。作為一種現代微創醫學技術,人們今後會越來越多地與之相遇。簡單地說,穿刺就是使用具有針一樣形狀的醫學器械透過病人的皮膚或者自然體腔(比如胃、直腸、陰道等)的內表面,扎入需要到達的目標內,這個目標可以是人體的某個自然結構,也可能是某個病灶。日常醫療工作中,穿刺
發布於 2023-02-21 15:41
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 可疑惡性絕大多數甲狀腺癌為甲狀腺乳頭狀癌,可以通過細針穿刺得出確切的病理診斷。但小部分甲狀腺乳頭狀癌的細胞核及組織結構改變為微小的、局灶性的,例如濾泡型甲狀腺乳頭狀癌,這一類型的甲狀腺乳頭狀癌很難與正常濾泡結節相區別。還有部分病例因為標本取材不足而無法得出明確診斷。也就是說,如果組織僅表現出1-2種乳頭狀癌的特徵或病灶為較小的局灶性病變抑或穿刺物所含細胞結構較少,那麼這樣的穿刺是無法得出明確診
發布於 2022-10-08 23:08
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血清學甲狀腺激素檢查、超聲診斷、甲狀腺細針抽吸細胞學檢查等其它相關的核素檢查。超聲檢查對甲狀腺結節的診斷和鑑別診斷具有重要意義。可以明確甲狀腺結節為實性、囊性還是混合型,診斷率為95%。具有高分辨力的超聲圖像檢查可以分析結節至1mm病灶。通過彩超檢查明確結節的性質、大小、數量、位置、形態、邊緣、回聲強弱以及是否有鈣化點,結節周圍和內部是否有血流信號及其特徵,頸部淋巴結是否腫大及其形態等。當發現為
發布於 2023-03-24 16:21
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‍濾泡性腫瘤很多病人會將濾泡性腫瘤等同於濾泡性甲狀腺癌,其實這是錯誤的。正如前述,FNA得出的是細胞塗片,而濾泡性甲狀腺癌與正常濾泡上皮相比有其特殊的細胞學特徵,但這種細胞形態學特徵同樣存在於腺瘤細胞中。也就是說FNA能夠發現異常的濾泡上皮細胞,但並不能區別這種異常的濾泡上皮細胞來源於濾泡性腺癌還是腺瘤,所以FNA無法給出濾泡性腺癌這樣的診斷(這與乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌等是不同的)。要想得出
發布於 2022-10-08 23:03
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FNA細胞學報告常會有以下幾種情況:1、良性(見於70-75%的病例)表明結節是良性病變,可能由於炎症(甲狀腺炎)、腺體分泌功能失調(膠質性結節)、腺體生長不規則(“增生性”)或囊性病變(結節外圍液體)所致。2、惡性(見於4-7%病例)這意味結節是癌腫,包括幾種不同類型的甲狀腺癌。最常見是“乳頭狀細胞癌”,其次為是“濾泡細胞癌”,較少者為“甲狀腺髓樣癌”與“甲狀腺未分化癌”。3、結節的性質不能確
發布於 2023-01-25 22:32
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艾滋病患者常合併機會性感染和腫瘤,如分支桿菌感染、馬爾尼菲青黴菌感染、隱球菌感染、淋巴瘤、卡波濟氏肉瘤等,這些機會性感染或腫瘤在體表可表現為腫大淋巴結、皮疹、局部皮膚腫物等。上述艾滋病機會性感染和腫瘤的診斷在臨床上較困難,機會性感染診斷的“金標準”是病原學培養,體表腫瘤和局部腫物的診斷的“金標準”是活檢病理。但病原學培養所需時間較長,體表腫物活檢因艾滋病患者免疫力低下,傷口難以癒合,且易於合併感
發布於 2022-09-25 02:03
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對於甲狀腺結節良惡性的區分,目前最重要的兩個輔助檢查就是甲狀腺B超和細針穿刺活檢(FNA)。雖然甲狀腺B超對於區分甲狀腺結節良惡性的準確率較高,但其不是確診標準,仍存在一定的偏差,所以NCCN指南推薦對於B超高度可疑的結節先行FNA細胞學診斷。1982年,一項國外的研究表明,術前未經FNA明確診斷的甲狀腺結節中只有14%術後確診為甲狀腺惡性腫瘤;而2007年的一項研究則肯定了可疑甲狀腺結節術前F
發布於 2022-10-08 23:33
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多數甲狀腺癌患者初次診斷結果都是“甲狀腺結節”,但絕大多數甲狀腺結節都不是癌症。因此當你診斷出甲狀腺結節時不必過於擔心,只需按照醫生建議做進一步檢查。今天,我們對甲狀腺結節做一個初步認識。甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞嚥動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可
發布於 2023-04-28 08:32
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發布於 2023-04-20 19:05
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