發布於 2022-10-08 23:18

甲狀腺抽吸術,是一種用於診斷甲狀腺結節性疾病的方法。目前,它已被確定為一種高度準確的診斷方法,並被常規用作結節性甲狀腺疾病診斷過程中的第一步。

流行病學研究表明,結節性甲狀腺疾病在臨床上很常見,北美成人的患病率為4%至7%,每年的新發病率為0.1%;換言之,美國每年大約有275,000個新結節。最近對美國甲狀腺協會臨床成員的調查顯示,他們中的絕大多數(96%)使用細針抽吸細胞學來診斷甲狀腺結節。因此,我們估計僅在美國,每年就有25萬至30萬次細針抽吸細胞學檢查。據估計,全世界每年進行的細針抽吸細胞學檢查有數百萬次。因此,細針抽吸細胞學檢查在甲狀腺篩查中的重要性怎麼強調都不過分。本章將介紹活檢技術、細胞學診斷、併發症、細針抽吸結果、診斷缺陷以及對甲狀腺結節患者的臨床管理有用的其他信息。

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對於甲狀腺結節良惡性的區分,目前最重要的兩個輔助檢查就是甲狀腺B超和細針穿刺活檢(FNA)。雖然甲狀腺B超對於區分甲狀腺結節良惡性的準確率較高,但其不是確診標準,仍存在一定的偏差,所以NCCN指南推薦對於B超高度可疑的結節先行FNA細胞學診斷。1982年,一項國外的研究表明,術前未經FNA明確診斷的甲狀腺結節中只有14%術後確診為甲狀腺惡性腫瘤;而2007年的一項研究則肯定了可疑甲狀腺結節術前F
發布於 2022-10-08 23:33
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不少有過醫院看病經歷的人都曾經聽到過、見到過甚至經歷過“穿刺活檢”。有些人對這四個字咋聞還懼,心生牴觸,這並不奇怪,主要是人們對它還不甚瞭解。作為一種現代微創醫學技術,人們今後會越來越多地與之相遇。簡單地說,穿刺就是使用具有針一樣形狀的醫學器械透過病人的皮膚或者自然體腔(比如胃、直腸、陰道等)的內表面,扎入需要到達的目標內,這個目標可以是人體的某個自然結構,也可能是某個病灶。日常醫療工作中,穿刺
發布於 2023-02-21 15:41
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 可疑惡性絕大多數甲狀腺癌為甲狀腺乳頭狀癌,可以通過細針穿刺得出確切的病理診斷。但小部分甲狀腺乳頭狀癌的細胞核及組織結構改變為微小的、局灶性的,例如濾泡型甲狀腺乳頭狀癌,這一類型的甲狀腺乳頭狀癌很難與正常濾泡結節相區別。還有部分病例因為標本取材不足而無法得出明確診斷。也就是說,如果組織僅表現出1-2種乳頭狀癌的特徵或病灶為較小的局灶性病變抑或穿刺物所含細胞結構較少,那麼這樣的穿刺是無法得出明確診
發布於 2022-10-08 23:08
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就外科而言,對於甲狀腺結節的患者,首要需要解決的問題就是結節良惡性的判斷。對於確診及高度懷疑甲狀腺結節的患者,初診常需檢測血TSH(甲狀腺刺激激素)水平及甲狀腺、頸部淋巴結B超。根據美國NCCN甲狀腺癌2013版指南,以下甲狀腺結節患者考慮進行系針穿刺活檢:1、血TSH水平正常或增高的患者。2、TSH水平減低,但I131攝取實驗提示為冷結節或溫結節(通常伴TSH水平下降的熱結節絕大多數為良性結節
發布於 2022-10-08 23:38
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常見問題之四:甲狀腺結節細針穿刺有用嗎?會導致腫瘤轉移嗎?上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科陸穎理很多老百姓自己隨便理解和認為甲狀腺結節細針穿刺有用嗎?會導致腫瘤轉移嗎?,目前甲狀腺結節細針穿刺是術前判斷甲狀腺結節性質的金標準。所謂“金標準”,也就是說,是準確性最高也最可靠的診斷方法,有文獻報道細針穿刺的準確性可達94%以上。至於會不會引起腫瘤轉移,目前並沒有發現細針穿刺所致腫瘤種植轉移
發布於 2023-02-11 09:57
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‍濾泡性腫瘤很多病人會將濾泡性腫瘤等同於濾泡性甲狀腺癌,其實這是錯誤的。正如前述,FNA得出的是細胞塗片,而濾泡性甲狀腺癌與正常濾泡上皮相比有其特殊的細胞學特徵,但這種細胞形態學特徵同樣存在於腺瘤細胞中。也就是說FNA能夠發現異常的濾泡上皮細胞,但並不能區別這種異常的濾泡上皮細胞來源於濾泡性腺癌還是腺瘤,所以FNA無法給出濾泡性腺癌這樣的診斷(這與乳頭狀癌、髓樣癌、未分化癌等是不同的)。要想得出
發布於 2022-10-08 23:03
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甲狀腺結節如何隨訪是患者最為關心的問題之一,按照最新的指南,現說明如下:甲狀腺結節在初次細針穿刺檢查後,如證實為良性甲狀腺結節,應連續行超聲隨訪6~18個月。如果結節大小沒有改變(即實性結節或囊實性結節的實性部分的體積改變小於50%或至少兩個方位的尺寸增加小於20%),則下次的臨床或超聲檢查隨訪間隔時間可延長,如可以3~5年檢查一次。如果通過觸診或超聲檢查發現結節增大(實性結節或囊實性結節中的實
發布於 2023-01-23 19:17
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甲狀腺結節形成的原因多種多樣,遺傳因素,飲食不當,甲狀腺藥物的不當攝取,炎症等原因均可成為致病因素。甲狀腺結節僅僅是甲狀腺疾病的一種常見的,患者較容易自檢發現的臨床表現形式,產生結節的甲狀腺疾病主要有以下幾種:結節性甲狀腺腫,甲狀腺(囊)腺瘤,甲亢,甲狀腺炎症病變,甲狀腺癌,其臨床表現也各不相同。1、結節性甲狀腺腫以中年女性多見臨床主要表現為甲狀腺瀰漫性腫大,觸診時可捫及大小不等的多個結節,結節
發布於 2022-10-03 01:58
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隨著體檢的不斷普及和老百姓對自身健康意識的不斷增強,目前,甲狀腺結節的檢出率不斷上升。一旦被查出患有甲狀腺結節,很多病友都非常關心甲狀腺結節的良惡性和治療的對策。由於B超的無創傷性和其靈敏度的不斷提高,因此,目前B超是作為甲狀腺結節診斷首選的檢查方法。其準確性要高於CT和磁共振及核素掃描,B超可以檢測出幾毫米大小的結節,這可能是其他檢查無法做到的。一般B超如果發現結節內有細小的沙礫樣鈣化或結節形
發布於 2023-02-08 20:42
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如何辨別甲狀腺結節的良與惡甲狀腺是人體最大的內分泌腺體,重量約20克~25克。其主要的功能是合成甲狀腺激素,以調節人體物質與能量的代謝以及生長髮育。隨著生活節奏加快、診療技術的提高以及人們對自身健康的關注度的提高,甲狀腺疾病發病率也不逐漸增加。甲狀腺疾病分功能性改變和器質性改變,功能性改變如甲亢,甲減等因有明顯的臨床症狀而被早期發現,而器質性改變如甲狀腺腫、甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤由於其隱匿和無症
發布於 2023-03-22 16:26
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