我們大多認為高血壓是老年患者的專利,中青年少有發病。其實不然,隨著飲食結構、生活習慣、社會心理因素等的變化,高血壓在青年患者中日趨增加,也日趨引起了臨床醫生的重視,我們形象的稱其為“青春型”高血壓患者。其中有一大部分患者是由相應的病因引起的,即高血壓只是一個表現。我們在這為大家介紹一下泌尿外科常見的引起高血壓的疾病,甚至可以稱之為隱形殺手,即嗜鉻細胞瘤。
嗜鉻細胞瘤多源於腎上腺,少部分可異位於腹膜後甚至其他臟器。嗜鉻細胞瘤多系良性病變,惡性罕見,但其臨床行為具有“惡性”傾向,即引起的一系列病症可導致生命危險,心腦血管異位發生比率非常高。
下面我們簡單來談一下嗜鉻細胞瘤的發病機理:
嗜鉻細胞瘤長期分泌、釋放兒茶酚胺類激素作用心血管系統,使血壓升高、細小動脈硬化、主動脈粥樣硬化以及心臟增重、增大、心肌細胞肥大。誘因作用時,大量兒茶酚胺類激素快速釋放入血導致細小動脈纖維素樣壞死,主動脈粥樣斑塊破裂出血、急性心肌缺血、心律紊亂及心功能衰竭而引起相應臨床症狀。臨床表現有頭暈頭痛、大汗、噁心、嘔吐、心悸、乏力、煩躁,咯血、發熱等。頭痛、心悸和大汗三聯徵為嗜鉻細胞瘤典型臨床表現。部分患者死於心血管系統疾病,並有血壓顯著升高。我們還必需瞭解的是,很大一部分嗜鉻細胞瘤患者是沒有臨床表現的,我們稱之為功能靜止型嗜鉻細胞瘤,但可以在創傷、應激、感染等誘因下出現,可能隨時危機生命,所以說他是隱形殺手。
嗜鉻細胞瘤的診斷和治療並不難,關鍵我們要充分認識其對我們人體健康的危險性,尤其對於我們年輕患者,帶來的危害可能是致命致殘的,所以要求我們早期發現早期治療。