雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤怎樣治療好？

　　嗜鉻細胞瘤可以導致血壓劇烈波動，血壓可高到200mmHg以上，甚至有出現腦血管意外死亡的可能，因此必須立即到醫院就診，否則可能有生命危險！腎上腺嗜鉻細胞瘤佔90％，10％發生在其他部位（如膀胱）；10％可能是惡性的。另外，還有10％腎上腺嗜鉻細胞瘤為雙側的，處理上極其棘手。對於雙側腎上腺嗜鉻細胞瘤如何處理？微創腹腔鏡技術與開放手術比哪個更好？我們報道一例典型病例，即：該患者先用開放手術治療一側腫瘤，然後又用腹腔鏡技術治療另外一側巨大腎上腺嗜鉻細胞瘤，比較兩種方式對患者的影響，供大家手術前參考。
　　病史：患者，YU某某，女，36歲（1975年11月28日出生），因反覆惡性高血壓2年，於2012年3月12日在江西CT發現雙側腎上腺嗜鉻細胞，並行了開放的 右腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。開放手術雖然成功，但手術切口大、術後恢復慢，對患者的打擊也大，同時患者身體瘦小、長期高血壓導致身體狀況差，因此，患者來我院要求進行腹腔鏡微創手術處理左側的腎上腺嗜鉻細胞瘤。
　　治療過程：於2012年7月在我院進行充分的擴容等一系列準備後，由本人主刀進行了腹腔鏡左側巨大腎上腺嗜鉻細胞切除術，手術非常順利，無任何併發症，患者很快下床，由於是微創手術，切口小、恢復快、美觀。手術後隨訪1年多，血壓恢復正常水平。 （附圖片）討論：雙側腎上腺嗜鉻細胞導致惡性高血壓，處理不當可能導致生命危險。這種患者長期高血壓，影響患者生活、食慾、睡眠等，患者處於極端消耗、消瘦狀態。如何給雙側腎上腺嗜鉻細胞患者一個既安全，又減輕患者痛苦、恢復快的手術治療方式，是醫生面臨的難題！雙側腎上腺嗜鉻細胞的手術有很大的難度和較高風險，但只要手術前進行充分的準備，同時，手術醫生又具有豐富的臨床經驗和高超微創手術技術，腹腔鏡手術可能是最佳選擇，它完全能夠滿足上述患者的要求：達到美觀、安全、微創、恢復快的效果！
　　希望這個病例能夠給廣大患者朋友一個手術前的參考。