ABSTRACT
目的：本文回顧了進行單中心分析手術結合微創這種新的雜交技術，同時治療主動脈弓部和胸腹段病變的經驗。
方法：自2007年6月至2008年5月，應用雜交技術同時治療了5例主動脈病變。其中1例胸降主動脈瘤涉及半月形合併夾層，1例弓降主動脈瘤，1例Debarkey III型急性主動脈夾層，2例腎下腹主動脈瘤涉及雙側總動脈和髂內動脈。弓的近端錨區被分為ZAP0區2例和ZAP2區1例。升主動脈至雙側頸總動脈人工血管分流術+左頸總動脈至左鎖骨下動脈分流術，對弓形降主動脈瘤採用正中開口，同時在DSA下經股動脈釋放Zenith重疊支架。Debakey III型夾層術採用左頸總動脈至左鎖骨下動脈分流術，然後釋放重疊支架以關閉破裂。對於涉及兩條髂內動脈的腹主動脈瘤，在搶先進行髂內動脈和髂外動脈分流後，釋放腹主動脈分叉處的支架。
結果：5個病例成功完成了手術，術後立即成像和隨訪CTA沒有內漏，隨訪期為2個月DD10個月。出血量約在200DD600ml之間，均未輸血。1例弓形雜交術後出現ARDS，繼而出現肺部感染，術後3周進行氣管切開，經對症治療後出院。術後3個月出現急性左心衰竭，血壓控制後恢復正常（下肢）。1例術後3周因心臟意外進食時突然死亡。兩例採用弓形雜交術治療的病例，每例頸動脈阻斷時間均小於10分鐘，均無神經系統併發症或輕微神經系統症狀。
結論：選擇適當的不同的主動脈雜交方式組合是本組的先決條件。除治療費用較高外，應用手術結合微創這種新型雜交技術治療胸腹各段主動脈病變，有利於減少手術創傷和體外循環等引起的血流動力學改變。
[關鍵詞]動脈瘤，共濟會，主動脈弓，腹腔，雜交。
主動脈弓和降部動脈瘤因其嚴重的神經系統併發症而具有極高的風險，傳統的弓形手術的高併發症和死亡率對外科醫生來說是一個巨大的挑戰。混合技術常被翻譯為 "複合 "技術或 "混合 "技術，最近該技術在國內外被應用於大血管患者。在這篇文章中，我們報告了混合技術在治療主動脈病變方面的初步經驗。
